过去的一年,在市委市政府的坚强领导下、在全市各级各部门的关心支持下,全市卫健系统面对疫情防控与改革发展的双重压力、保障民生与守护健康的双重任务,担当作为,开拓进取,各项年度目标任务圆满完成,“十四五”卫健事业实现良好开局,被评为全省卫生健康工作先进单位。
一、2021年工作总结
(一)慎终如始抓好疫情防控工作
2021年,全市卫健系统在疫情防控大战大考中,为巩固拓展疫情防控工作成果作出了卫健贡献。
1.疫情防控扎实有效。始终保持应急激活状态,落实“动态清零”要求,扎实做好了疫情形势分析研判、人员信息双向排查、目标人群核酸检测、重大活动防控保障、健康知识宣传普及、疫情风险提示提醒、疫情防控督查指导等各项本职工作;在应对处置7月份外省游客流入引发的疫情工作中,快速响应、果断处置、精准应对,仅用五天时间有效遏制疫情,全市没有出现确诊病例和二代病例、没有发生社区传播、没有升级为中高风险地区,得到国省充分肯定和社会一致好评。
2.疫苗接种稳妥有序。建立健全疫苗接种日通报、日调度机制,全市设置288家接种单位、770个接种台,安排6035名医务人员参与疫苗接种、供应配送、安全监测,疫苗接种工作有序推进,全年接种新冠疫苗980万剂次,人群接种率达97.79%,疫苗接种处于全省靠前位置。
3.能力建设积极有为。全面加强防控救治能力规范化建设常态化储备,全市组建了180支流调队伍、配备了1358名流调人员,配备10842名应急采样人员、1317名机动采样人员,配置核酸检测提取仪75台、基因扩增仪104台,日单检能力达8.85万管,开设传染病床505张、可转换床位786张,配备负压救护车22台,制定出台系列防控指南、防控预案,组织开展了业务培训、应急演练,各项能力得到有效提升。
(二)攻坚克难抓好改革发展工作
2021年,全市卫健系统着力抓改革、夯基础、促发展,形成了良好的发展格局。
1.综合医改持续深化。围绕推进城市医疗集团和县域医共体建设,深入借鉴推广三明经验,真抓实干,市城区三大医疗集团和各县域医共体健康良性运行,在全省率先试点上线市妇幼健康管理信息平台,部分县域医共体完成远程会诊、远程影像、远程心电三大中心建设。综合医改核心指标呈现“三降三升”的良好局面,走在全省前列。临澧县获评全省真抓实干督查激励表彰,石门县人民医院、临澧县中医医院纳入2021年全省现代医院管理制度试点单位。
2.卫健网底持续完善。围绕建设省级区域医疗中心,研究制定防控救治能力建设三年行动方案,着力推进“五大体系五大中心建设”,市第一人民医院急救中心妇儿中心、市第一中医医院异地新建工程加快推进,市公共卫生救治中心即将开工建设,各区县市建制乡镇卫生院标准化建设达标率、行政村卫生室标准化建设达标率、公有产权率实现三个100%。
3.特色品牌持续拓展。在全省率先试点上线市妇幼健康管理信息平台,部分县域医共体完成远程会诊、远程影像、远程心电三大中心建设。全市建成国家级重点专科2个、省级重点专科39个、市级临床重点专科87个,市第二人民医院和安乡县人民医院通过三级医院创建评审,市妇幼保健院创建为三甲医院,全市三级医院达到13家,成为除长沙外三级医院最多的市州。10家基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动获国家卫健委通报表扬。
(三)统筹兼顾抓好重点工作任务
2021年,全市卫健系统着力构建大健康、大卫生发展格局,大力推进健康常德建设。
1.健康常德行动深入推进。审议印发了《健康常德“十四五”建设规划》,举办了健康常德行动宣传启动仪式,围绕16大专项行动开展了健康知识普及、全民健身、控烟等巡讲活动58场次、发放宣传资料150余万份,启动了对区县市试考核和市直部门绩效考核,健康常德行动26项核心考核指标持续提升。
2.中医中药事业传承发展。新评2名省级名中医、3名省级基层名中医,37名人员考取中医确有专长人员医师资格证;建成3个国家级中医重点专科、15个省级中医重点专科,3家县级医院创建为三级中医医院;市域内老年人中医体质辨识、3岁以内儿童中医健康调养、中医药健康管理覆盖率均达到了70%以上,澧县海福中药材种植基地、湖南一方天江汉寿种植基地荣获全省10大道地药材种植基地称号;我市继续保持全国基层中医药先进市荣誉称号。
3.爱国卫生运动成果丰硕。深入推进爱国卫生“五进”行动,市本级、津市市、澧县、石门县通过国家卫生城市和卫生县城复审,津市市通过蝇类C级达标复审。
(四)履责担当抓好民生保障工作
2021年,全市卫健系统坚持出实招、用实功、求实效,狠抓民生保障各项工作。
1.公共卫生服务更加深入。推进基本公共卫生服务标准化建设、绩点制管理,居民健康档案建档率91.3%,老年人健康管理率73.42%,家庭医生签约服务率42.44%。全面落实母婴安全核心制度,全市孕产妇死亡率为3.47/10万,5岁以下儿童死亡率为2.01‰,婴儿死亡率为1.73‰,出生缺陷发生率为51.17/万,妇幼健康水平持续提升,优于全省平均水平。全年血液采集总量、机采总量、用血机构满意率、献血者满意率大幅上升,均下创历史新高,连续14年第7次蝉联“全国无偿献血先进市”荣誉称号。重大传染病综合防治有效加强,法定传染病发病率为303.08/10万,同比下降50%。顺利通过血吸虫病传播风险评估,全市实现血吸虫病传播阻断达标。
2.生育支持政策更趋完善。全面优化生育登记服务流程,推进网上生育登记证办理,落实育儿假、独生子女护理假等配套和保障措施,推进三孩生育政策落地见效。积极应对人口老龄化,加快推进医养结合,增加养老服务供给,建成1家省级“安宁疗护标准病房”,7家医疗机构被评为“省级老年友善医疗机构”,成功创建5个全国老年友好型社区。积极推进托育设施建设,全市新增托育机构36家、新增4600个普惠托位,14家托育机构获批“国家教育现代化推进工程普惠托育服务专项行动”项目,争以中央预算内投资1460万元。继续推进公共场所母婴设施建设,110个公共场所配置母婴设施,公共场所母婴设施配置率达到了100%。
3.计生协会工作更有成效。出台了计生协改革方案,完成了2262个村(社区)计生协换届工作。广泛开展生育关怀等5个民生项目和关爱活动,帮扶慰问计生“五关怀”对象4302户,发放慰问金374万元,市计生协荣获省计生协重点工作优秀单位。各级计生协围绕中心,服务大局,在助力疫情防控、参与健康湖南行动、服务乡村振兴、促进人口长期均衡发展上贡献了力量,彰显了担当。
(五)监督执纪抓好廉政建设工作
2021年,全市卫健系统坚决扛起管党治党责任,着力正风肃纪,形成了良好的政治生态。
1.以上率下,筑牢责任防线。严格落实委党组主体责任、党组书记第一责任、班子成员“一岗双责”,形成主要领导亲自抓、分管领导专职抓、责任科室具体抓的工作格局。
2.以案促改,筑牢思想防线。结合党史学习教育,狠抓党员干部思想政治教育,引导党员干部树立正确的世界观、人生观和价值观。围绕党章、党纪等党内法规,开展集中学习交流,组织观看警示教育片、参观警示教育基地,坚持以案明纪、以案促改,提升党员干部的廉政意识。
3.以点带面,筑牢工作防线。聚焦卫健领域群众身边腐败和作风问题,开展卫健行业社会信用体系建设,实施诚信“红黑名单”,全面整治医疗服务环节和医药购销领域不正之风;靶向开展不合理医疗检查专项治理、“床位”突出问题专项整治等系列专项治理行动,组织开展“红包回扣”专项治理、卫健领域惠民惠农财政补贴资金、医疗保障基金专项清查,完成了省市交办的24条线索办理,立案调查4起,对4名相关责任人进行了党纪政纪处分。
当前卫健工作还面临不少困难和问题:新冠肺炎疫情防控形势严峻复杂,存在较多的不确定性,作为专业防控部门,丝毫不能松懈;卫健事业发展不平衡、不充分的问题还比较明显;医疗资源结构性矛盾还比较突出,基层医疗服务能力还有待提高;人民群众“看病难、看病贵”的反映还比较强烈;行风作风还有待进一步优化。需要全市卫健系统坚持问题导向,采取有效措施,认真加以解决。
二、2022年的工作思路
今年卫健工作的重点任务是:统筹疫情防控和卫健改革发展,全力打造六张常德新名片。
(一)抓防控守底线,全力打造无疫常德新名片
全市卫健系统作为疫情防控的先锋队、主力军,要深刻认识疫情防控的复杂性艰巨性反复性,始终绷紧疫情防控这根弦,慎终如始、严阵以待、坚持坚守。
1.打好打赢疫情防控持久战。继续按照“外防输入、内防反弹”的总策略、“动态清零”的总方针、“三零四最”的总要求和市委市政府的决策部署,全力落实重点场所、重点人群、关键环节的防控措施,全面提升流调溯源、院感防控、应急处置等核心能力,全员坚守信息排查、核酸检测、健康监测等岗位职责,全力拒病毒于市门之外。
2.打好打赢防线加固阵地战。要深入宣传防控政策和防控知识,适时发布风险提示提醒,积极引导群众自我管理、自我防护。要持续推进新冠疫苗序贯接种和加强免疫,重点做好接种遗漏人员、老年人的疫苗接种,做好医疗服务保障和异常反应监测,确保疫苗接种安全稳妥、精准有序;积极开展免疫规划,强化多病共防共治,防范其他疫情与新冠肺炎疫情叠加流行。要积极推进无疫村(社区)创建,把疫情防控措施落实到最小单元、最细末梢。
3.打好打赢能力建设提质战。要健全完善疫情防控应急预案,认真组织开展防控业务培训,全面加强常态化防控和应急处突等防控救治能力提质建设,做到发生疫情召之即来、来之能战、战之能胜。
(二)抓改革促发展,全力打造健康常德新名片
全市卫健系统务必用创新的思维,改革的方法,全力推进卫生健康事业高质量发展。
1.纵深推进综合医改工作。重点抓好以下六个方面的工作:一是着力推进医防融合。加快推进市县疾控体系改革,年内完成各项改革任务;二级及以上公立医疗机构要设立公共卫生科、建设标准化发热诊室和肠道门诊。二是全力推进政策配套。以紧密型医疗联合体为抓手,配套跟进财政投入、医疗价格动态调整、医保支付方式改革、人事薪酬制度改革等各项改革政策,引导城市医疗集团形成一体化发展模式、县域医共体从松散型向紧密型过渡。三是全力推进分级诊疗。建立分级诊疗病种目录和转诊标准,建立转诊信息平台,规范转诊服务流程,完善医保引导支付政策,加强基层与上级医院用药衔接,推广“县治、乡管、村访”分级诊疗模式。四是全力推进现代医院管理制度。三级公立医院设立总会计师,建立内审机制;各级公立医院健全运营管理体系,推动医院内部管理科学化、规范化、精细化。五是全力推进医院债务化解。要尽快核定公立医院债务底数,分类制定债务化解计划,积极稳妥化解债务,力争公立医院负债率控制在45%以下。六是加强综合监管。加强医疗卫生行业综合监管长效机制建设,加快卫健监督执法信息化建设进程,构建“双随机+在线监督+机构自治”新机制。
2.大力实施健康常德行动。重点抓好以下三项工作:一是建立健全推进机制。要建立统筹协调、监测评估等机制,完善疾病防控和健康促进等政策举措,促进各项行动融入到重大政策、重大工程和重大项目之中,促进形成共建共享的制度体系和社会环境,推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。二是全面推进专项行动。对照健康常德行动实施方案,全面推进16个专项行动,确保26项考核指标提质增效。特别是要完善重大疾病防控策略,持续加强传染病、慢性病、职业病、地方病预防控制、医疗救治,规范艾滋病服务管理、风险监测、重点防控,加快推进国家级、省级慢性病综合防控示范区建设,开展社会心理服务体系建设试点。三是深入开展健康创建。以纪念爱国卫生运动70周年活动为契机,深入推进爱国卫生工作,做好卫生城镇创建、病媒生物防治和城乡环境卫生整洁工作,确保市本级、桃源县、安乡县、汉寿县等区县通过病媒生物防治复审(新创)达标;汉寿县、西洞庭管理区要完成“国家卫生城镇”申报及创建工作。广泛开展控烟宣传,持续加强无烟环境建设,力争无烟党政机关创建覆盖率达到考核要求。要加强血防工作,加快推进消除达标进程。开展现场救护第一目击者技能培训和演练,力争现场救护第一目击者人次达到2万人。
3.积极促进人口均衡发展。重点抓好以下三项工作:一是积极落实生育支持政策。加强人口监测和形势研判,推动出台《常德市关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》,落实生育登记制度,积极开展生育咨询指导,实行“出生一件事”联办,促进三孩生育政策及配套支持措施落地见效。二是积极应对人口老龄化。以推进“一老一小”照护服务为抓手,着力解决人口老龄化问题。推动出台贯彻落实国省加强新时代老龄工作的实施方案,加快推进社会保障、养老服务、健康支撑“三个体系”建设,实施社区医养结合能力提升项目,推广安宁疗护标准病房建设,持续开展老年友善医疗机构建设,力争二级及以上综合医院老年医学科比例达60%以上,老年友善医疗机构占比达80%以上,新创全国老年友好型社区5个。开展国家婴幼儿照护服务示范城市创建活动,增强家庭照护能力,统筹推进养老托育服务健康发展,全市新增2800个普惠托位。三是积极保障妇幼健康。加强妇幼健康服务能力建设,严格落实母婴安全五项制度,增加妇产、儿科优质医疗资源供给。加强出生缺陷综合防治,提高优生优育服务水平。
(三)抓基础强供给,全力打造便捷卫健新名片
全市卫健系统要以建设省级区域医疗中心为目标,加强医疗卫生基础设施和供给保障。
1.持续完善医疗卫生服务体系。要以增强医疗服务供给为目标,构建更加便捷高效的“城市十分钟、农村十五分钟”医疗服务圈,保障人民群众“有地方看病”。一要优化医疗资源布局。加快推进优质医疗资源区域均衡布局、上下联通,建设整合型优质高效医疗服务体系,实现优势互补、错位发展。市城区规划建设“三大集团六大基地”,推进一院多区。各区县市优化基层医疗服务网点,推动形成县域医共体与基层医疗机构融合发展、医疗与预防融合发展、全科与专科协同服务的“两融合一协同”发展模式。二要加快基础设施建设。中央预算内投资项目、专项债项目要全面启动、尽快开工建设。各区县市要继续推进基层医疗卫生机构标准化建设,持续改善基层医疗卫生机构设施设备条件,明显改善乡村就医环境。三要加强信息化建设。大力推进“互联网+医疗健康”,积极推广远程医疗,推动所有医疗机构数据接入全民健康信息平台,逐步开放居民健康档案,推广医院电子病历应用,提升分级评价水平,构建数据共享、信息互通的信息化体系。
2.持续提升医疗卫生服务能力。要全面加强医疗卫生服务能力建设,保障人民群众“看得好病”。一要推进学科专科建设。采取有效措施,重点建设重症、肿瘤、心脑血管等临床专科,着力建设基层医疗机构中医科、社区康复、慢病、老年病等特色服务项目,打造一批国省重点专科、发展一批基层特色专科、扶持一批较为薄弱的学科,形成“一院(中心)一特色”差异化发展模式,力争今年市本级建设3个国家级、各区县市建设1个以上省级临床重点专科。二要推进医院达标建设。进一步加强医疗机构规范管理和医疗质量安全管理,大力开展医疗机构升级达标创建活动,桃源县人民医院要力争创建为三级医院。三要推进结果共享互认。推进医疗联合体同质化、一体化服务,建立基层检查、上级诊断和区域互认制度,今年市域内二级及以上医疗机构医学影像检查资料、医学检验结果共享互认,医疗集团、医共体内各类检查资料、检验结果共享互认,床位、号源、设备统筹使用。
3.持续强化医卫人才队伍。要以强化医疗卫生服务支撑为目标,大力实施医卫人才队伍配强培优工程,保障人民群众“有医生看病”。一要加强力量配备。严格按标准核定编制、配备医疗机构医护人员、疾控专业人员,确保每千人拥有执业(助理)医师3名、注册护士3.14名,每万人拥有全科医生3.1名、中医类别全科医生0.6名。二要加强人才培养。有针对性地引进紧缺专业技术人才和高层次人才,补齐人才短板,加大“5+3”为主体“3+2”为补充的标准化、规范化临床医学人才培养力度,加快基层医疗卫生队伍建设。全市引进高层次医学人才100名以上,本土化定向免费培养乡村医生100名以上,选派10名以上医卫特派员下沉基层开展传帮带工作。三要加强环境保障。要积极争取政府投入和财政补偿政策,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面,营造最优最佳的医疗卫生执业环境,今年各区县市“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”政策要全面落实到位、足额保障到位。
(四)抓统筹惠民生,全力打造暖心卫健新名片
全市卫健系统要始终牢记卫健部门是重要的民生部门,卫健工作是重要的民生工程,切实解决好人民群众“急难愁盼”的问题。
1.重点民生实事要全面完成。办好民生实事,直接关系着老百姓的获得感和幸福感,各级高度关注、市民十分关切。孕产妇免费产前筛查、新生儿先天性心脏病筛查、农村适龄和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查、乡村医生本土化培养、床位惠民行动等五项民生实事,具体的目标任务已经下发,市里将把民生工程落实情况纳入年终目标考核,建立了否决机制,各区县市及相关单位要根据工作要求和目标任务制定详细的工作实施方案,凝聚工作合力,紧扣时间节点,常态化开展调度推进,定期研究解决具体问题,保质保量完成各项民生实事任务。
2.计生协会作用要充分发挥。要进一步深化协会改革,指导修订完善市、县计生协“三定”方案,以换届为契机,选优配强计生协领导班子,优化队伍结构,加强基层能力建设,推动改革举措落地见效。要进一步健全协作机制,支持计划生育协会做好宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计生家庭帮扶等重点工作,采取有效措施,实现工作有效衔接、良性互动。要进一步要推进“暖心行动”,关心关爱计生特殊家庭,助力各项惠民行动落实。
3.中医中药事业要振兴发展。要以建设国家中医药综合改革示范区(湖南)为抓手,全面推进“十四五”中医药发展规划实施,深化中医药管理体制机制改革,实施中医药服务提质、人才培养、科技创新、产业振兴、文化弘扬工程,深入开展中医药服务“基层惠民”、医疗服务“中西协同”、中医药“质量保障”行动。各区县市要持续开展服务体系和服务能力建设,推动中医药适宜技术、基层常见中医优势病种诊疗方案基层应用全覆盖。积极发展中医药产业,加快澧县海福、湖南一方天江省级道地药材种植基地和石门县夹山森林康养基地建设。
(五)抓保障强支撑,全力打造活力卫健新名片
全市卫健事业高质量发展离不开好的干部队伍、好的工作机制、好的工作氛围,我们要力争发展环境更优、保障支撑更强。
1.始终加强党的建设。全面加强领导班子建设、思想作风建设、干部队伍建设,旗帜鲜明讲政治,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力,努力打造一支政治过硬、作风优良、业务精湛、结构合理的专业人才队伍。巩固拓展党史学习教育成果,全面落实党委领导下的院长负责制,健全公立医院党委与行政领导班子议事决策制度,为卫生健康改革发展凝聚合力、创优环境、鼓足士气。
2.始终加强法治建设。持续推进卫生健康“放管服”改革,落实市场准入负面清单制度,建立卫健行业信用管理评价体系,推进医疗卫生机构法治建设,开展卫生健康法治政府建设示范项目,力争我市卫生健康法治建设工作进入全省前列。推动多元化监管体系建设,提升基层行政执法人员的执法能力与执法水平,加强医疗废弃物信息化监管、食品安全风险监测、医疗市场秩序和公共卫生监督。
3.始终加强宣传引导。要积极开展迎接党的二十大重大主题宣传活动,加强卫生健康新闻宣传与舆论引导工作,大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,加强卫生健康改革发展正面宣传、专题宣传、典型宣传,弘扬正能量,密切关注并及时回应社会关切,严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为,形成尊医重卫良好社会氛围。
(六)抓廉政正风气,全力打造清廉卫健新名片
我们要始终保持头脑清醒,毫不动摇地推进党风廉政建设和反腐败工作。
1.加强思想政治教育。以筑牢“不想腐”的思想防线为重点,抓好理想信念教育、党的优良传统和作风教育、廉洁从政教育和反腐倡廉法规制度教育。有针对性开展法律法规和警示教育活动,推动廉政教育的基地化、网络化和经常化。
2.加强廉政责任落实。坚持真管真严、敢管敢严、长管长严,自觉承担好、坚决落实好全面从严治党“两个责任”。重点压实党组织书记全面从严治党主体责任,抓住“关键少数”,推动管党治党责任层层向下传导。严格落实一岗双责。强化对党政领导干部的日常教育管理监督,履行好“一岗双责”,对分内的事要管到位、严到位。各级纪检组要聚焦日常教育、监督检查、责任追究等主要任务,强化监督执纪问责,协助各级党组加强党风廉政建设和组织协调反腐倡廉工作,严肃查处腐败行为,带动廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律严起来,构建权责明晰、逐级负责、层层落实的党风廉政建设体系。
3.加强医德医风建设。在全市卫生健康系统全面开展医德医风建设年活动,重点整治医药购销领域和医疗服务环节的不正之风,出重拳、下猛药,整顿一批医疗机构、处罚一批违纪人员。各级各类医疗卫生机构和各区县市卫生健康主管部门要按照市里的统一部署,列入重要议程,建立专门机构,抽调专职人员,纵深推进活动开展;要深入开展六项教育,通过抓正反两方面典型,用身边的事教育身边的人,努力塑造甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的良好形象;要深入开展行风作风巡查、点评活动,对违规违纪的医疗机构、医护人员该查处的坚决查处、该处罚的坚决处罚,维护行业良好形象;要建立健全医疗机构内部管理制度和医务人员医德医风考评制度,形成常态长效机制,让人民群众实实在在感受到全市卫生健康系统行风有新改进、服务有新提升。
4.加强廉政工作巡查。以问题为导向,前移约束关口,抓住重点人、重点事、重点环节做好监督预防工作。今年要组织开展对基层单位和内设科室的巡察,侧重解决本系统内医疗卫生机构、内设科室存在的组织管理责任缺位、纪律松弛、不作为、慢作为、乱作为等情况。