常德市卫生健康委员会对市八届人大一次会议第188号建议的回复

龙西斌代表：

您提出的《关于应对产儿科萎缩的状况，加快资源整合的建议提案》收悉。现回复如下：

一、常德市产儿科资源基本情况 

目前，全市27家医院设置有独立产科，55家医院设置有独立儿科，16家医院具备独立新生儿科，通过产科门诊规范化建设评估验收的医疗机构31家。全市儿科医师492名，母婴保健技术医师862名。2021年全市孕产妇31213人，新生儿31528人。出生率对比2020年有明显下降趋势，加上近两年新冠疫情的影响，各医疗保健机构的产科、儿科（新生儿科）业务量出现的下滑较严重。

二、关于整合产、儿科资源的建议

针对以上的局面，我们认为整合产、儿科资源，提升医疗救治服务能力很有必要，这也是我们下一步要考虑的问题。根据您提出的建议和国家有关文件精神，我们也会借鉴其他省市的经验做法，争取在认真探讨的基础上将这个项目做好做实。下一步我们将采取以下措施：

1.优化产科和儿科资源利用。在明确各级医疗机构的功能定位的基础上，进一步优化资源利用。目前我委正在牵头制定《常德市“十四五”医疗卫生服务体系规划》，明确提出了在健全妇幼健康服务体系的同时，以“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”为原则，全力整合医疗机构机构产儿科资源，全方位提高资源配置效率和质量服务水平。全面改善妇幼保健机构基础设施条件，市级妇幼保健机构达到三甲标准，80%以上县级妇幼保健机构达到二级标准，在十四五期间支持县级妇幼保健机构达到三级标准。村级至少保证1人承担妇幼健康服务工作；建设2—3个省级妇幼健康重点学科或特色专科。推进全市儿科专科联盟、儿科医联体建设扩容，提升基层儿童保健服务能力，乡镇卫生院和社区卫生服务中心有全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，有医师专职从事儿童保健服务。

2.积极探索产、儿科资源整合。我们鼓励三级医疗机构积极牵头组建产儿科专科联盟，以专科协作为纽带，重点提升危重孕产妇和新生儿救治能力。大力发展面向基层、边远和欠发达地区的产儿科远程医疗协作网。通过城市医疗集团和县域医共体等模式，结合各单位的优势特色和发展需求，逐渐探索将各医院产、儿科医疗资源整合为“一盘棋”，根据“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的指导思想，筹建远程会诊中心、转会诊平台，实现患者诊疗信息院际间实时传输，保障转院接诊、收治患者双向无缝衔接。让妇产医学资源、儿科专家队伍深入到基层医院，通过相应的技能培训，提高妇产科和儿科医生的技能水平，让基层医院科室发展水平有大幅度提升。

3.完善转诊和救治网络。目前，全市共有9家危重孕产妇救治中心、11家危重新生儿救治中心，对把好母婴安全“源头”关起到了强有力的支撑。下一步我们也会继续建立和完善危重孕产妇、新生儿急救、会诊、转诊网络，推动市、县两级同质化管理，完善高危妊娠管理、孕产妇危重症评审、孕产妇死亡评审、新生儿救治等制度，加快建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇急救、会诊、转诊网络。 

4.充分发挥信息化在产儿科医疗服务中的引领作用。创新应用大数据、云计算等技术，积极推进“互联网+妇幼健康”，加快“全民健康”信息平台妇幼模块的上线运行，及时将产儿科门诊号源、住院床位等业务数据与省平台对接和推送，全面实现动态向社会发布，率先在产儿科实现“GPS”式就诊导航，引导群众合理、有序、就近就医。

5.加强产儿科医疗服务专业技术人才的培养力度。加强产儿科住院医师规范化培训力度，支持常德市第一人民医院儿科医师转岗培训基地建设，加大儿科医生转岗培训的年度招生规模。不断提高全市妇幼卫生技术人员的学历层次和专业水平。加大选拔、派出青年医务人员外出进修学习力度，培养一批各学科业务技术骨干。通过多种方式和途径培养人才，努力建设一支结构合理、技术过硬、特色鲜明、素质较高的专业技术人才队伍。

6.重视稳定公立医疗保健机构产儿科队伍。一是在现行定价体制下，积极探索合理调整产科、儿科医疗服务价格。结合深化医改的要求，加快建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，重点提高体现产儿科医务人员技术劳务价值的服务价格，协调医保等部门加快产儿科新增医疗服务价格项目受理审核。二是鼓励通过优质服务获得合理收入。建立科学合理的绩效考核和激励机制，加快完善医疗卫生机构绩效评价和人才激励政策，在职称评定、绩效工资内部分配等方面对产儿科医师、助产士等给予倾斜，改善产儿科医护人员待遇，增强产儿科岗位吸引力和职业认同感。 

最后，再次感谢您对我市卫生健康工作的关心与支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

常德市卫生健康委员会

2022年5月20日

签 发 人：朱正权                联 系 人：郑利

联系单位：常德市卫健委          联系电话：15576199968