常德市卫生健康委员会对市政协八届一次会议第257号提案的回复

马辉委员：

您提出的《关于家庭医生精准签约、有效履约的提案》收悉。现回复如下：

一、关于加大人文关怀力度的建议

我们借助每年的5.19“世界家庭医生日”主题活动宣传月组织家庭医生服务团队开展“进社区、进机关、进学校、进企业、进乡村”活动，开展健康服务和知识政策宣传。2022年宣传主题是“与家医相约 和健康相伴”。通过活动的开展，推进以家庭为对象签约、组合式签约和“互联网+签约”等创新务实举措，提高居民对家庭医生签约服务的知晓率，引导更多群众签约家庭医生，参与签约服务。集中开展宣传活动，利用好视频图片、主题海报等宣传媒介，将宣传阵地从基层医疗卫生机构向二级以上医院、社会办医疗卫生机构和党政机关、企事业单位等功能社区拓展。2021年市卫健委联合辖区内的街道社区卫生服务中心开展了家庭医生签约进机关活动，请委领导相关负责人和市第三人民医院的疼痛科、心内科专家全程参与活动，取得了很好的效果。下一步，我们将总结经验，通过进一步加强宣传，通过社区加派志愿服务帮手的形式，提升居民对家庭医生签约的信任度和获得感。

二、关于充实家庭医生队伍，健全留人用人之策的建议

在家庭医生服务团队建设方面，省卫健委、省财政厅、省医保局等部门制定的《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（湘卫基层发〔2022〕10号）要求，强化家庭医生培养培训体系，加强全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、订单定向免费医学生培养,推进乡村全科执业助理医师考试,积极扩充家庭医生队伍。市卫健委、市人社局、市财政局等部门联合制定了《常德市家庭医生签约服务工作实施方案》要求建立健全基层机构“1+1+Ｎ”的家庭医生服务团队，组建由家庭医生、护土、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成的家庭医生团队，其中家庭医生原则上是全科医生。方案明确要求各县市区政府卫生健康行政部门根据家庭医生签约服务工作要求和相关指标，制定考核与奖励办法，对签约医生（团队）进行考核，将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标,加强签约服务质量考核,考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩,根据绩效考核结果进行奖励，确保签约服务质量。方案要求在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向承担签约服务工作的人员倾斜。您的提案建议出台设立全科医生培养专项资金、开通全科医生招聘绿色通道等具体引导政策，我们会在工作实践中通过进一步调研，向有关部门沟通和反馈，尽早出台科学操作性强的政策或方案。

三、关于建立合理的家庭医生收入补偿机制和考核机制的建议

市卫健委、市人社局、市财政局等部门联合制定了《常德市家庭医生签约服务工作实施方案》，方案明确要求各县市区政府卫生健康行政部门根据家庭医生签约服务工作要求和相关指标，制定考核与奖励办法，对签约医生（团队）进行考核，将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标,加强签约服务质量考核,考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩,根据绩效考核结果进行奖励，确保签约服务质量，以体现家庭医生劳务价值。关于您的由市级财政设立家庭医生服务专项资金建议，我们已与财政部门进行了沟通反馈，待条件成熟时与财政部门进行进一步调研后决策。

四、关于推进基层医疗信息化建设共享的建议

截止目前，通过力推“互联网+医疗健康”,我省已建立了湖南省基层卫生信息系统，此系统包括了家庭医生签约子系统、居民健康档案信息平台（公卫3.0）和临床医疗3.0系统，并于2021年底引入绩点制管理，初步实现了家庭医生医疗服务、公卫健康管理服务、绩效考核、运行监管和分析评价全程控制。但医疗信息共享方面，包括医疗数据系统不兼容、跨区域、跨医院、跨机构的医疗和体检信息尚未完成实现互通互享互认，任重道远，我们未来将在顶层设计、构建统一医疗数据标准、加强数据安全管理等方面分步推进，逐步完善，力求做到真正的医疗公卫信息共享和互联互通。

五、关于延伸“防未病”内涵服务方面

中共中央办公厅、国务院办公厅《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》明确要发挥中医药服务优势，强调要加强基层医疗卫生机构中医馆建设，推行中医药综合服务模式，广泛推广运用中医药适宜技术，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。《常德市家庭医生签约服务工作实施方案》明确要求有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等有医学专业背景的人员加入团队，二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）为家庭医生团队提供技术和业务指导。我市2021年全面推进基层中医药服务全覆盖，截止目前，158家街道社区卫生服务中、建制乡镇卫生院均设有中医馆，积极为城乡居民提供“四有”服务。在今后的工作实践中，我们会积极引导基层医疗机构家庭医生服务团队中确保有一名中医医务人员，发挥中医药在基层慢病管理、“治未病”、多发病常见病、病人康复等一体化服务中的专业优势。

非常感谢您们对卫生健康工作的关心与支持，欢迎您们今后对卫生健康工作给予更多的关注与监督。

       常德市卫生健康委员会

       2022年5月14日

签 发 人：朱正权     联 系 人：石佳鑫

联系单位：常德市卫健委        联系电话：15873665050