常德市卫生健康委员会对市政协八届一次会议第210号提案的回复

陈钰委员：

您提出的《关于推动生育政策落地，促进人口均衡发展的提案》收悉。现回复如下：

生育水平的急剧下降，人口总量的急剧减少，人口老龄化的急剧加速，对我市的经济社会发展带领了很大制约作用。为此，当务之急，我们深入贯彻落实党中央国务院决策部署，全面推动三孩生育政策落实落地，促进人口均衡发展，实现人口与经济社会可持续发展。

一、积极落实“三孩”生育政策

一是取消生育制约措施。我市已全面取消征收社会抚养费等各类处罚措施，将入户、入学、入职等与个人生育情况全面脱钩。取消生育审批制度，实行生育登记。

二是落实生育支持政策。卫健、财政、医保三部门联合转发省卫健委、省财政厅、省医保局《关于做好三孩生育服务登记及落实生育医疗待遇政策有关事项的通知》，为生育三孩的夫妻线下办理生育服务登记，由乡镇（街道）免费发放生育服务证，2021年5月31日以后生育三孩的参保人员均可凭生育服务证享受相应的生育医疗待遇政策。积极落实产假、陪产假、哺乳假、育儿假、独生子女父母护理假等政策，扎实开展新型生育文化宣传。将3岁以下婴幼儿照护费用纳入个人所得税专项附加扣除。

三是提升优质服务水平。在全市范围内积极执行“放管服”改革要求，严格落实生育服务登记、办证首接负责制、限时办接制、承诺制等制度。开展网上办证，直接访问省卫健委开发的网上办证大厅办证外，或者在我的常德党建一体化办证平台办证，并承诺将法定10个工作日办理完毕缩短至3个工作日完成，最大限度做到即收即办。以孕期、哺乳期妇女和婴幼儿需求为导向，在医疗机构、商业中心、旅游景点等公共场所建成标准化母婴设施。截至目前，我市应配置母婴设施的公共场所88个，已配置母婴设施的公共场所110个，公共场所母婴设施配置率达到了100%，基本满足了孕产妇工作和生活的需要。

四是实施人口动态监测。全面落实国家统计调查制度。依托人口统筹管理业务应用平台、省居民健康档案库，严格落实县（市、区）、乡（镇、街道）、村（居）三级人口监测统计调查制度，及时统计上报孕情、出生、死亡等人口基础信息。按照《湖南省人口监测工作实施方案》，指导全市重点围绕出生和死亡两大自然变动因素以及迁移变动因素，突出人口变动、生育行为、奖励扶助、托育服务、家庭发展等内容，加快构建人口监测体系，为科学决策提供有力的支撑。搭建常德市全民健康信息平台建设，横向实现跨部门数据共享，系统内、部门间“上下连、左右通”基本实现。通过平台与公安局人口库进行实时比对，实现全员人口数据智能筛查，从而确保我市全员数据准确率大幅度提升。

二、提高优生优育服务水平

一是深入推进民生实事项目。2021年，全市为27810名符合条件的孕产妇免费提供了产前筛查服务，产前筛查出高危人数4516人，干预诊断率91.85%，今年共诊断染色体胎儿66例，超声结构异常663例，均进行了医学干预，其中50例终止了妊娠，有效避免了严重缺陷儿的出生。为104004名35—64岁农村妇女免费提供了宫颈癌和乳腺癌检查服务，其中确诊宫颈癌59例、癌前病变及乳腺癌63例，通过后续有效的干预治疗和跟踪随访，绝大多数患者得到了及时、有效的治疗，有力保障了广大妇女的生殖健康和生命安全。

二是全力保障母婴安全。认真落实“孕情早发现、高危早筛查、转诊按程序、分娩按五色”的孕产妇管理原则，进一步规范危急重症转诊流程，全面落实孕产妇妊娠风险筛查与评估、高危专案管理、危急重症救治，死亡个案报告及约谈通报等母婴安全核心制度。以全市9家危重孕产妇救治中心、11家危重新生儿救治中心为支撑，进一步完善了孕产妇和新生儿危急重症的转诊和救治网络。2021年全市孕产妇死亡率13.17/10万，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为3.74‰和1.84‰为0.92‰，均创历史新低。

三是落实出生缺陷三级预防措施。坚持以“预防为主、防治相结合”的方针，继续全面实施“八免两救助”项目（免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费增补叶酸、免费孕产妇产前筛查、免费地中海贫血筛查等项目，免费地中海贫血筛查、免费新生儿疾病筛查、免费新生儿多种遗传代谢性疾病检测、0—14岁儿童遗传代谢性疾病救助、0—18岁儿童先天性结构畸形救助），统筹实施出生缺陷防治工作。2021年我市围产儿出生缺陷发生率为66.29/万，较去年同期下降了1.10%。

四是有序开展儿童保健工作。加强儿童保健门诊标准化、规范化建设，加强对儿童青少年近视、营养不均衡、龋齿等风险因素和疾病的筛查、诊断、干预。2021年全市新生儿访视率98.60%，7岁以下儿童健康管理率96.47%，3岁以下儿童系统管理率94.88%，5岁以下儿童血红蛋白检测186772人，贫血患病率为4.70%。0—6岁儿童眼保健和视力检查290723人，覆盖率为92.61%。

三、发展普惠托育服务体系

一是加强顶层设计。将发展普惠托育服务体系相关内容纳入《常德市国民经济和社会发展“十四五”规划》、《健康常德“十四五”建设规划》，发改部门牵头编写了《常德市“十四五”期间“一老一小”整体解决方案》。

二是加强行业监管。市卫健委与市委编办、市民政局、市市场监管局联合出台了《常德市托育机构登记和备案实施方案（试行）》（常卫发〔2021〕33号），进一步明确了各区县市卫生健康行政部门加强对婴幼儿照护服务机构备案工作的管理，完善婴幼儿照护服务机构备案管理制度。截止目前，我市已经登记注册的托育机构87家，其中已经基本完成建设的托育机构67家，合计能提供托位数7300个，已经完成备案的托育机构38家，提供托位数4600个。

三是积极争取项目资金。2020年度、2021年度，我市共有14家托育机构申报“国家教育现代化推进工程普惠托育服务专项行动”项目获批，获得中央预算内投资共计1460万元，目前我市正在进行2022年度项目申报工作。

四是加大人才队伍建设。大力支持高等学校和职业院校设立幼儿保育、学前教育等相关专业，培养各类托育人才。目前，我市大中专院校中湖南幼儿师范高等专科学校高中起点三年制专科层次开设了学前教育专业，在校生1412人，婴幼儿托与服务与管理专业，在校生48人，幼儿发展与健康管理专业，在校生98人，早期教育专业，在校生385人；初中起点五年一贯制专科层次开设了学前教育（幼儿保育）专业，在校生377人；湖南高尔夫旅游职业学院高中起点三年制专科层次开设了学前教育专业，在校生约1200人，婴幼儿托与服务与管理专业，在校生450人；初中起点五年一贯制专科层次开设了学前教育（幼儿保育）专业，在校生558人。常德德才科技职业学校开设了中职幼儿保育专业，在校生54人。

四、切实做好“学位”保障

一是新建一批公办学位。为确保全市幼儿、学生能够公平享有优质教育资源，作为市政府“六位”惠民专项行动之一，市教育局从今年开始施行“学位”实事惠民行动，并实制定了《“学位”实事惠民行动实施方案（2022—2026年）》，计划通过新建和改扩建一批公办幼儿园及中小学校等措施，2022年全市拟新增公办学位33395个，公办义务教育学位占比提高至95%以上。到2026年底，累计新增公办学位66175个，普惠性幼儿园覆盖率达到85%以上，城区义务教育学位足额保障。

二是提高普惠性民办幼儿园园补助标准。目前，全市有各级各类幼儿园989所，其中公办幼儿园419所，普惠性民办幼儿园308所。在园幼儿141529人，其中公办幼儿园在园幼儿74577人，普惠性民办幼儿园在园幼儿43665人。为进一步支持普惠性民办幼儿园发展，市本级提高了普惠性民办幼儿园的生均公用经费补助标准，由500元/生/年提标到800元/生/年，对新建普惠性民办幼儿园一次性奖补标准由2万元/班提高到3万元/班。

三是推动教育城乡一体化。2021年，我市认真落实上级要求，扎实推进县域内义务教育学校校长教师交流轮岗工作，年内交流教师1248人，交流率为17.07%，交流校长212人，交流率为45.99%，均达到省规定要求。同时，市教育局制定了《中小学教师支教工作管理办法》，进一步拓展了教师支教的形式、范围和内容，市本级年内共选派113名教师到县市区农村学校开展结对交流或对口支教。在此基础上，我们将交流轮岗工作列为了各县市区落实乡村支持计划和教育强县年度考核的重要内容，实行“一票否优”，在岗位设置、职务（职称）晋升、专业成长、评优评先、薪酬待遇等方面制定了一系列优惠政策，鼓励引导校长教师参加交流。

四是积极落实“双减”政策。我市以市委办、市政府办名义下发了《关于贯彻落实<湖南省减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担实施方案>的通知》（常办〔2021〕35号），通过会议、媒体、微信、致家长一封信、签订承诺书等方式广泛宣传“双减”政策，全面推进“双减”政策落实落地。目前我市义务教育学校开展校内课后服务100%，学生参加率达99.61%，实现了义务教育学校和有需求的学生“两个全覆盖”。扎实推进校外培训机构治理，2021年来共查处无证无照机构120家、排查出培训机构安全隐患178处、不规范办学行为268起、下发整改通知书145份，停业整顿52家，直接取缔或纳入黑名单75家。通过“双减”各项措施的落实，有效减轻了生育家庭对子女教育、补习等方面的焦虑和压力。

五、着力提升岗位供给

一是着力推进援企稳岗。全面落实失业保险稳岗返还政策，推行“免申即享”服务，直接通过后台数据比对的方式，履行相关审核、公示程序后，直接向符合条件的参保单位精准发放稳岗返还，做到应返尽返，继续发挥其稳定岗位、助力企业的作用。

二是着力推进创业带动就业。在全省率先实行创业培训机构与创业培训讲师签约，全面提升创业培训讲师水平。大力培育本土主播，共举办了农村电商带头人、农旅融合为主题的4期创业训练营，培养了100多名乡村振兴“领头雁”，促进高校毕业生、返乡务工人员等创业带动就业。成立常德市网络主播协会，为带动地方产品销售提供新型职业人才支撑，建立常德市创业主播孵化基地，是我省目前最大最专业的主播孵化基地。加强创业担保贷款扶持创业，协调财政、人民银行、各经办银行与金融超市的对接，加快推进创业担保贷款进入金融超市“创业贷”进程。

三是支持多种形式灵活就业。鼓励发展平台经济、小店经济，放松准入、场地等限制，设立一批临时市场，落实社保补贴政策，拓展灵活就业新空间。通过开展职业培训，满足就业重点群体职业发展需求，2020年重点推广网络创业培训（电商版），2021年重点推广网络创业培训（直播版）。培育新型就业工种，新兴职业工种网络直播销售员和无人机驾驶员（飞手）培训成为我市培训的热门。

四是着力帮扶重点对象就业。开展促进高校毕业生就业十大活动，通过组织开展家访活动、集中送岗活动、百场服务活动、扶持创业活动、灵活就业典型推选活动、网红培育活动、社区“留人”活动、技能提升活动、保障底线活动、政策服务活动等十大活动，促进高校毕业生就业创业。给市内6所高校及常德技师学院今年毕业的2549名困难高校毕业生发放一次性求职创业补贴共382.35万元。组织暂不能就业的高校毕业生到就业见习基地参加见习，提升就业能力。开展充分就业社区建设，开发更多的公益性岗位，按照“托底线、救急难”的原则，利用公益性岗位对零就业家庭等就业困难人员进行就近就地兜底安置。

五是着力职业培训提升技能。推进职业技能提升行动，结合我市先进制造业、战略性新兴产业、现代服务业，大力开展职业技能培训。鼓励企业组织职工培训，开展月嫂、养老护理、焊工等专项培训和常德米粉、电子商务师（网络主播）等特色培训。通过县内“连线”、市内“消化”、跨省协作转移就业等方式，促进培训合格对象就业。

感谢您对卫生健康工作的关心与支持，欢迎您今后对卫生健康工作给予更多的关注与监督，提出更多的建议与指导。

常德市卫生健康委员会

2022年5月19日

签 发 人：朱正权                联 系 人：胡明道

联系单位：常德市卫健委          联系电话：13786667522