常德市卫生健康委员会​对市政协七届五次会议第177号提案的回复

易文龙委员：

您提出的《关于偏远山区村卫生室人才队伍稳定亟待重视的提案》收悉。现回复如下：

一、关于“上级财政政策予以倾斜，落实800人以下偏远山区乡村医生1-2万元的分档定额补助，实施发放时，以考核结果为最终发放补助标准，来最大限度的保障乡村医生最低生活水平的收支平衡”的建议。

1.目前，中央、省对乡村医生（或村卫生室）的财政补助项目主要有：老年乡村医生困难补助、行政村卫生室运行经费补助、基本公共卫生服务补助、药品零差率补助等。没有单独对偏远山区乡村医生待遇出台过相关文件。我们将根据我市实际，积极向上级财政部门呼吁，在出台相关政策时予以倾斜考虑。

2.2020年各级财政对乡村医生（村卫生室）的平均保障情况。根据《中共湖南省委办公厅关于印发<规范乡镇（街道）职责权限实施方案>等五个方案的通知》（湘办〔2019〕85号）文件，每年对每个行政村卫生室补助运行经费6000元，我市明确这部分运行经费优先用于保障村医购买养老保险，较大程度上维护了村医队伍的稳定。基本公共卫生服务资金按照常住人口数、补助标准65元/人下达，平均拨付到村卫生室的资金占比在40%左右，我市2020年省补助按常住人口577万人下拨，拨付到村卫生室的资金总额约为15925万元，全市约3500个村卫生室（含行政村卫生室、社区卫生室、医疗点），照此计算，每村卫生室补助约4.5万元。石门县平均情况与全市整体情况基本相符。建议在上级政策出台前，石门县可在基本公共卫生服务经费总额不变的前提下，通过购买偏远山区乡村医生服务等形式达到统筹平衡。

二、关于“确实无村医的卫生室由乡镇卫生院选派医务人员定期坐诊或巡诊，保障村民最基本最常见疾病的医疗需求和用药需求，让村民生命安全不受威胁”的建议。

1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确规定“国家加强乡村医疗卫生队伍建设，建立县乡村上下贯通的职业发展机制，完善对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助机制和养老政策”，国家已经非常重视乡村医生这个群体，用法律保障乡村医疗卫生队伍建设和待遇。我们将按照国家、省要求，积极将各项政策落实落地。

2.《中共中央国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》明确提出“全面推进健康乡村建设，提升村卫生室标准化建设和健康管理水平，推动乡村医生向执业（助理）医师转变，采取派驻、巡诊等方式提高基层卫生服务水平”。依据乡村振兴文件要求，我们将积极推行乡村医生“县招乡聘村用”模式，采取派驻、巡诊等方式来保障村民的基本需求。

三、关于“加强乡村医生队伍建设”的建议。

1.我市依托常德职业技术学院等省市院校，通过签约农村定单定向免费医学生培养、积极实施乡村医生本土化人才定向培养工程，毕业后定向到基层医疗卫生单位服务。2014年以来，全市共本土化培养有志青年516人，其中2014级的76人,2015级69人，2016级60人，2017级99人，2018级71人，2019级141人。在经费保障方面，市财政对没有纳入省乡村医生本土化培养计划的89名自费生，给予了每人每年2400元的生活补助。

2.2020年全市有903名乡村医生报名参加了基层卫生人员服务能力训练课程，77名乡村医生参加国家卫生健康委能力建设和继续教育平台的学习，15名全科骨干医师在市第一人民医院进行为期一年培训。开展了基层医疗卫生人员“三基三严”岗位练兵活动，有6215名基层卫生医疗机构人员参加学习考试。结合疫情防控工作的需要，今年初全市有2425人参加了乡村医生行肺炎疫情防控培训班的学习。

3.我市已将村医本土化定向培养纳入健康常德三年行动方案。计划自2021年至2023年连续三年，每年招收100名，累计培养300名全日制专科临床医疗卫生人才，以充实我市村医队伍。市县财政将投入约900万元用于此项目。省级从今年开始到2025年开展基层医疗卫生机构本土化专科层次的人才培养工作，培养对象毕业后，通过考核合格后可到乡镇卫生院工作，有编有岗。  

非常感谢您对卫生健康工作的关心与支持，欢迎您今后对卫生健康工作给予更多的关注与监督。               

常德市卫生健康委员会
                                  2021年4月26日