常德市卫生健康委员会​对市政协七届五次会议第011号来信的回复

李湘等2名委员：

您在提出《关于利用智慧医疗对高血压患者进行慢病管理的提案》收悉。现回复如下：

一、居民电子健康档案务实应用。随着信息化的推进，为落实“互联网+医疗健康”有关要求，方便居民查询自身健康状况，参与自身健康管理，我委启动推进居民电子健康档案在线查询和规范使用。以高血压、糖尿病等为重点，全面推行居民电子健康档案向个人开放。将“湖南省居民健康卡”与“基层卫生信息系统”对接互联，居民可通过登录“湖南省居民健康卡”公众号，在线查阅个人在二级以上医疗机构诊疗和住院信息、健康管理信息。截至目前，常德市城乡居民通过此种方式已查阅个人电子健康档案数量达131.02万人次，真正实出在让健康档案成为“活档案”的工作目标，得到了群众的好评。

二、启动基本公卫服务“人脸识别”技术。为提升基本公共卫生服务工作的真实性，减轻基层医疗卫生机构工作量，提高基本公共卫生服务效率和城乡居民满意度，从2019年起在全市启动了高血压、糖尿病、老年人等基本公卫服务项目“人脸识别”技术。通过抓取识别服务对象的人脸信息自动与公安信息系统进行匹配，无法进行匹配的相关工作数据将无法上传到全省基层卫生信息系统。通过此技术，极大提高公卫服务信息数据的真实性。仅今年一季度，高血压患者、糖尿病患者等重点人群“人脸识别”达73.91万，覆盖率达70%以上。

三、依托互联网+家医签约服务。依托互联网+家医签约服务为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，通过推进家庭医生服务模式转变，切实改善群众签约服务感受。截止目前，全市251144名高血压患者通过家庭医生签约系统进行了网上签约。

四、推进基层医防融合平台建设。积极发展信息化建设，设立远程诊室，开展远程医疗服务，为高血压糖尿病等慢性病患者提供“防、治、管”一体健康服务。截止目前，全市二级以上医疗机构建设高血压专病门诊11家，在基层医疗卫生机构建设高血压专病门诊213家，高血压监测点1533个。通过高血压医防融合工作的推进，有利于提升高血压的监测率和患者服药的依从性，从而有效实现对辖区内３５岁以上的高血压患者进行医疗卫生干预。

五、探索健康管理新模式。澧县启动智能健康体检车免费为老年人、慢性病患者体检服务，实现了“三实三快三高”，即服务真实、数据真实、考核真实，体检速度快、数据上传快、结果送达快，受检群众参与度、认知度和满意度高。可同步在《湖南居民健康卡》查看体检结果。

目前，利用智能手表等可穿戴设备进行医学监测、指导和干预主要在个人或个别公司层面进行一些探索和体验，但由于其设备信息与全省基层信息卫生管理系统（包括家庭医生签约系统）还未进行对接，我市暂还不能利用智能手表等设备进行医学监测。

下一步，我委将全面推进健康中国行动心脑血管疾病防治行动，进一步健全高血压防治体系，加强健康教育与健康促进，着重高血压早发现、早诊断、早治疗，规范各级各类医疗卫生机构高血压诊疗、评价工作，依托互联网、大数据等技术提高高血压健康管理的可及性和精准性，提供覆盖全人群、全生命周期的高血压健康管理服务，切实维护人民群众健康。

感谢您对常德卫生健康事业的发展建言献策，在以后的建设过程中也非常欢迎您的参与和指导。

常德市卫生健康委员会

2021年4月30日