常德市卫生计生委对市政协六届四次会议第180号提案的回复

王斌武等委员：

你们提出的《关于有效加强脑卒中病人康复治疗工作的提案》收悉，现回复如下：

你们提出的建议很有见地，问题看得很准，由于各方面原因，我们确实存在这方面的问题。为解决这些问题，近年来我委采取了一些措施，但还不尽人意，与群众的期望还有一定差距，我们将进一步深化各项举措，着力解决好这些问题。

1.加强脑卒中治疗康复体系建设。目前，防控脑卒中的主要策略是大力提倡健康生活方式，改善生活环境，减少致病因素，早发现、早治疗，且收到了一定的效果，特别是脑卒中康复医疗工作是降低致残率、提高患者生命质量的重要一环。但是，脑卒中康复医疗优质资源仍集中少数大医院，乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的康复资源较为缺乏，严重地影响脑卒中治疗后续康复工作。下一步我市将认真落实国家加强脑卒中康复医疗工作的有关文件精神，结合三年卫生攻坚，完善基层康复体系建设，将脑卒中康复医疗工作列入各地卫生计生绩效考评重要内容，推动我市脑卒中康复医疗工作在“十三五”期间取得实效，有效降低脑卒中的致残率，提高患者生活质量。

2.提高脑卒中患者康复医疗保障水平。目前，根据省人社厅制定的湖南省城镇基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准，我市脑卒中患者康复医疗保障范围的康复项目有运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练，今年已纳入基本医疗保险报销范围的康复训练自付比例有了很大降低，例如运动疗法中的步态平衡功能训练疗法，原来自付100%，现为20%。关于对脑卒中患者首次康复治疗住院医疗费用实行包干管理的问题，近年我市也进行了大力探索，推进单病种包干管理，目前已实施39种，其中涉及脑部有急性脑损伤后瘫和急性脊椎损伤后瘫。下一步我市将认真贯彻落实国家五部门《关于将部分医疗康复项目红领纳入基本医疗保障范围的通知》精神，研究制定将脑卒中患者认识知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练等9种康复训练纳入医保和新农合报销范围的具体办法和流程，尽快将有关政策落实到位。

3.大力倡导健康的生活方式。发挥主流大众媒体作用，如在主要媒体上设置专栏专版开展脑卒中预防知识宣传活动等，围绕普及预防脑卒中的健康知识为重点内容，开展健康教育和健康促进活动，提高居民自我管理健康的能力，让有益于身心健康的生活方式成为每个人的自觉行动，通过改善人群的生活行动方式，有效降低脑卒中的发病率，同时提高脑卒中患者的医疗救治救助和康复水平，有效减少死亡率和致残率。

加强脑卒中病人康复治疗是一项长期性工作，需要常抓不懈。今后，我委将主动作为，进一步做好各项工作，降低脑卒中发病率。

非常感谢你们对卫生计生工作的关心与支持，欢迎你们今后对卫生计生工作给予更多的关注与监督。

                                                                      常德市卫生和计划生育委员会
                                                                            2016年5月26日