常德市卫生计生委对市政协七届一次会议第286号提案的回复

唐玮岑等委员：

您们提出的《关于规范我区医疗纠纷处置的提案》收悉，现回复如下：

1.实行“三调联动”。先期提出的“三调”是指人民调解、行政调解、司法调解。自2016年起，国家、省里文件对“三调联动”概念重新进行了诠释，明确是指院内调解、人民调解、司法调解，其中，人民调解为重中之重。按照上级要求经政府批准，由司法牵头，财政拿钱，公安、卫生配合，组建市直医疗纠纷人民调解中心。目前，市医疗纠纷人民调解中心建设基本完成，办公地点设原市计生委院内，即将正式运行。中心建立后医患双方自行调解补偿金额控制在1万元以内，市城区范围内属于市本级、武陵区、常德经开区、柳叶湖旅游度假区所辖医疗机构发生的医疗纠纷诉求在1万元以上的纠纷调解均进入人民调解中心。人民调解和院内调解不能化解的纠纷必须进入司法程序，这样就把医院和医务人员从医疗纠纷中基本解脱出来。这对维护老百姓的合法权益，维护医院的正常诊疗秩序都是一个重要举措。

 2.全面实施医疗责任保险。按照国家要求，医疗机构责任险要全覆盖。鉴于目前公立医院正常参保的难度较大，经研究，对市直8家公立医院由市财政打包投保，保费从各医院下拨资金中扣除。据我们掌握的数据，去年市直8家公立医院共计赔偿金额为418万元（这是最保守的数字），估计实际赔付不少于450万元，若要保险公司能够运营下去，投保金额不得少于500万元。其它社会办医疗机构由其自身投保。由保险公司在调处中心设置赔付中心理赔室，一旦调解签订协议，承保公司负责医疗责任事故赔付，规范赔付行为，降低医患对抗性。

3.严格执行“两调两不调”政策。国家已发布的《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》规定：“违法行为未得到制止之前，公安机关不得进行案件调解；医疗纠纷责任未认定之前，医疗机构不得赔钱息事”对于人民调解、行政调解中难以判定责任的纠纷案例，组织专家判定，依据专家判定结果进行处置。对于医闹和医疗纠纷中其他违法犯罪行为，由公安部门依法予以坚决惩处。

4.加强医疗质量控制，规范医疗服务行为。今年是全市卫计系统行风建设落实年，也是3年改善医疗服务行动计划实施的考核验收年，我们将强化医疗机构监管，一方面严厉惩处行业不正之风,严格督促落实医疗管理制度；一方面加强舆论引导，抓好正面宣传，弘扬正能量。    

非常感谢您们对卫生计生工作的关心与支持，欢迎您们今后对卫生计生工作给予更多的关注与监督。

                                                                               常德市卫生和计划生育委员会
                                                                                      2017年5月31日