常德市卫生健康委员会对市人大七届三次会议第290号建议的回复

常卫案〔2019〕18号B类

皮冰彬代表：

您提出的《关于基层医院药品配送现状及改进办法的建议》已收悉，现回复如下：

一、以市为单位建立药品集中储备机制    

第一阶段以急抢救药品集中储备为重点，通过市级急抢救药品集中储备工作，解决全市公立医疗机构急抢救药品采购渠道不通畅、价格不稳定、储备不科学等问题。探索推进医保资金垫付急抢救药品采购费用，争取在供应结算体系上有所突破。争取财政资金对急抢救药品集中储备中所产生的过期损耗、价格补差、应急配送等情况进行专项补贴。逐步建立我市急抢救药品集中储备管理机制。急抢救药品储备采用以实物储备方式为主，按照医疗机构上报的情况，结合每个品种的实际，储备不低于6个月的用量，在储备周期内，价格不得上涨，如有个别品种价格下调的，应及时调整。储备工作由市卫生健康委直接负责管理，储备机构对其储备的药品必须实行动态管理，每月报市卫生健康委汇总并公布其品种、价格、库存、配送联系方式等信息，储备所需费用及风险由承储机构自行负责。急抢救药品的承储机构，必须拥有可靠的仓储能力、配送能力、偏远山区服务能力、资金运转能力等。原则上由从有意愿承担急抢救药品储备任务的本市药品流通骨干企业中产生。

二、加强培训力度，推进基本药物制度的落实

1.今年省卫生健康委员会安排专项培训资金用于合理用药和实施国家基本药物制度培训工作，培训的师资由省里统一安排，市里组织落实。

2.市卫生健康委坚持每月发布《基本用药监督管理工作提示》，在工作提示中公布三级、二级、基层医疗机构基本药物采购占比情况，在今年第5期工作提示中新增“处方点评”内容，处方由市卫生健康委每月不定期到各区县市抽查后委托市第一人民医院根据《医院处方点评管理规范（试行）》及省级考核标准点评，力争在日常管理中能起到及时提醒等作用。

3.探索与师资资源强、有意向协助承担培训工作任务的企业合作，收集筛选基层医疗机构所需的培训内容，组织开展更多能提升基层合理用药等有关专业知识的培训。

三、关于将基本药物全部纳入医保报销体系的建议

医保基本目录由国家医疗保障部门制定，省级医疗保障部门有权适当微调，市、县两级需严格遵照执行。积极协调市级医疗保障部门，向国家和省局汇报，争取将更多基本药物纳入医保报销目录。

非常感谢您对卫生健康工作的关心与支持，欢迎您今后对卫生健康工作给予更多的关注与监督。

常德市卫生健康委员会

2019年6月25日