​常德市卫生健康委员会对市政协七届四次会议第180号提案的回复

吴雅倩委员：

您提出的《关于进一步重视骨科康复治疗的提案》已收悉，现回复如下：

1.整理收集，积极反映。针对您提出的借鉴基本药物目录形式，统一核查公布骨科治疗各个收费项目，我们认为这个建议很好。目前为合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的健康运行，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。目前，医保目录是由国家、省级医疗保障部门制定，根据规定各地不得以任何名义调整或另行制定相关目录。对于目录执行中遇到的情况我们将及时进行收集并向上反映。对您提出来的骨科康复项目纳入医保目录我们将积极向上级部门反应。

    2.保障就医，适时纳入。目前患者在康复治疗中存在的困难和问题，保障参保人员的基本医疗需求，市医保局积极推进将康复治疗纳入按病种付费管理。目前市医保已将脑卒中、颅脑损伤、脑肿瘤术、脊柱（脊髓）损伤、人工髋关节置换术后康复纳入按病种付费。按病种付费标准包括患者住院期间发生的全部医疗费用（除外内容收费除外）。医疗机构不再向患者另行收取其他药品、医用材料和诊疗费用。实行按病种付费后，有效解决了患者报销低、看病贵的问题。下一步我们将进一步推进按病种付费，对有疗效、临床路径明确的病种，将积极的纳入医保按病种付费目录中来。

3.积极推进，加强监管。国产仪器设备的研制与开发主要由市场决定，我们也会积极呼吁此项工作，争取骨科康复成本能早日降低。目前，为保障康复治疗就医需求，在现有工作的基础上，我们能做到的是一是继续与市医保局协调，将符合条件的有特色的专科医院纳入定点管理。目前博爱康复医院、常德骨科医院、骨伤专科医院、体育专科医院均为定点医疗机构，并且在二级医疗机构中及基层医疗机构中积极推进二期康复治疗的开展，充分保障了患者的就医需求。二是加强骨科康复治疗能力建设，进一步将骨科康复措施延伸到综合员、乡镇社区等基层医疗卫生机构，提高覆盖面和就诊率。三是规范诊疗行为，市卫健委严格康复医疗机构审核制度并加强监管，以常德市康复治疗质量控制中心为依托，开展对康复医疗机构的医疗质量联合飞检、督促落实18项医疗核心制度，避免出现违规行为。

非常感谢您对卫生健康工作的关心与支持，欢迎您今后对卫生健康工作给予更多的关注与监督。

常德市卫生健康委员会
                               2020年6月15日