常德市卫生健康委员会对市政协七届四次会议第227号提案的回复

邓新星委员：

您提出的《关于提高我市居民健康体检参与率的提案》已收悉，现回复如下：

一、关于加强健康体检理念宣传，积极提倡健康生活方式的建议

在过去很长时间内，人们对健康的重视不够，对预防为主、治疗为辅的原则认识模糊，总认为有了病再去医院找医生，平时从不注重自己的健康，对疾病毫无防范意识。习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话已经给我们医疗卫生行业提出了明确的要求，指明了发展方向。讲话中强调，要坚定不移贯彻预防为主的方针，坚持防治结合，群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务；最大程度减少人群患病；倡导健康文明的生活方式。作为卫生健康行政部门和医疗卫生机构，为补齐这块短板，提高城乡居民健康体检意识和自我健康管理意识。首先从普及卫生健康知识、转变全民卫生健康意识入手。一是基层医疗卫生机构和疾病预防控制中心开展长期的健康卫生知识宣传活动，增强居民的自我健康意识，改变不良的生活习惯和生活方式，在全民中树立“防重于治”的理念，也就是人们常说的“治未病”。把疾病预防放在突出位置，努力促进居民实现自我健康管理。二是结合每年的基本公共卫生服务项目“五进”和5.19”世界家庭医生日”、“爱牙日”“爱眼日”等主题日开展群众喜闻乐见、丰富多彩的主题日活动。在完成医疗义诊服务工作的同时，通过广播电视、报纸、新媒体、宣传海报、宣传横幅等传播渠道，将慢病防治、疾病预防、新冠肺炎科普、基本公共卫生服务、健康素养66条以图文并茂的形式制作成宣传图片向群众公开宣传，引导人们注意日常生活习惯、运动等，从自身做起，从日常生活做起，注重自身健康，提高健康素养水平。通过营造浓郁的宣传氛围，努力促成城乡居民形成一种由被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病的新型自我保健方式，从而使人们的生活质量得到进一步的提高。三是全面实施基本公共卫生服务项目，增强居民健康意识，自觉关爱自己。在基层医疗卫生服务机构开展健康教育和健康素养促进，开展65岁以上老年人、慢性病患者免费健康体检工作过程中，坚持以下三条原则：一是与宣传工作相结合。边宣传、边体检，进一步增强广大群众对基本公共卫生服务项目的认同意识；通过宣传教育，提高居民健康意识，让群众知道“健康不仅仅是没有疾病，而是身体无病、心理健康和社会环境适应良好三者缺一不可。”二是与基层卫生服务相结合。通过健康体检，建立、完善居民健康档案，切实提供基本公卫服务。三是与医防融合工作相结合。做到边诊疗、边体检、边管理，引导广大群众树立“有病早治、慢病早管、无病要防”的健康理念，逐步增强广大农村居民的健康体检意识，对病情早发现、早治疗。每个人都是自身健康的管理者和维护者，要实现全民健康，需要全社会共同参与。

二、关于加强对健康体检机构的监管，提高健康体检机构的可信度建议

健康体检工作对保障人民群众健康具有重要意义。鼓励发展健康体检、咨询等健康服务，促进个性化健康管理服务发展是落实《“健康中国2030”规划纲要》的重要内容。为进一步促进健康体检行业规范有序可持续发展，提高健康体检质量，规范健康体检机构设置和执业行为，国家卫健委制定了《健康体检管理暂行规定》（卫医政发〔2009〕77号）、《健康体检中心基本标准（试行）》、《健康体检中心管理规范(试行)》、《关于进一步加强健康体检机构管理促进健康体检行业规范有序发展的通知》等规范性文件。 根据《国家卫生健康委员会关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发[2018]11号）第一条：“医疗消毒供应中心、健康体检中心、眼科医院属于独立设置的医疗机构，依法独立承担民事责任。医疗消毒供应中心由省级卫生健康行政部门审批，眼科医院由省级或地市级卫生健康行政部门审批，健康体检中心的审批权限由省级卫生健康行政部门按照《医疗机构管理条例》及其实施细则的规定确定。”对于健康体检中心的审批权限，目前湖南省卫健委尚未行文明确规定。经请示省卫健委医政医管处负责人，该审批权限目前在省卫健委。医疗机构内部的体检中心和体检科室，我们会严格按照相关法律法规规范标准，对其场地、设备设施及人员资质进行规范审批。通过严把准入门槛，规范健康体检机构设置管理，确保健康体检机构的质量。关于健康体检机构内部管理，规范服务行为方面，我们要求各类健康体检机构树立依法执业意识，建立健全医疗质量管理制度，按照有关法律法规要求，制订机构相关管理规章制度，规范服务行为。制订合理的健康体检流程，严格执行有关技术规范、标准和操作规程。强化机构负责人是机构质量安全管理第一责任人意识。关于促进健康体检机构健康发展，加强日常监管方面。各级卫生健康监督执法部门定期不定期对辖区内健康体检机构进行督导检查。特别是对未经许可开展健康体检、超范围执业、出具虚假或者伪造健康体检结果等违法违规行为进行重点监督管理。

三、关于“进一步完善医疗保障制度，将健康体检纳入医保范围”“个人医保账户余额可用于健康体检费用”的建议

根据国家相关文件规定,医保统筹基金主要用于支付住院费用和门诊特殊病种以及特定治疗项目的医疗费,凡是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医保个人账户主要用于支付参保人员门诊检查、购药费用和住院个人自负费用。为减轻参保人员医疗费用负担，结合我市医保基金运行的实际情况，市本级职工医保参保人员可在市级协议医疗机构使用个人账户余额支付体检费用，同时我们将常德力源健康管理中心、常德美年大健康体检中心、常德库珀健康体检中心三家健康体检机构确定为门诊协议医疗机构，也可使用个人账户在上述健康体检机构结算门诊检查费用。

非常感谢您对卫生健康工作的关心与支持，欢迎您今后对卫生健康工作给予更多的关注与监督。 

常德市卫生健康委员会

2020年6月15日