湖南省常德市的人口老龄化程度较周边地区更为突出。数据显示,该市65岁及以上老年人口占比已超全省平均水平,部分县(区、市)高龄、失能、空巢老人比例近年来持续攀升,养老服务需求从“基本生活照料”向“医养复合型服务”加速转变。这种人口结构的特殊性,既让常德市较早面临人口老龄化带来的社会治理挑战,也促使其在医养结合服务体系建设上率先探索,成为湖南省积极应对人口老龄化的“先行者”“试验田”。  

 近年来,该市将医养结合作为应对人口老龄化的核心抓手,通过健全服务体系、拓展服务场景、夯实基层基础,构建起覆盖全生命周期的老年健康服务网络。

 服务网络全域覆盖  

 在顶层设计上,常德市将医养结合纳入《常德市中心城区医疗卫生设施国土空间专项规划(2021—2035年)》等文件。目前,全市28家二级以上综合医院、中医医院全部设立老年医学科,9家医院开设养老中心;25家“养办医”和“医办养”机构共有医养结合床位近9000张。值得一提的是,13家医院推行的“互联网+护理服务”已开展7大类30个项目,累计为近5700人次提供中医护理、造口护理等专业服务,让高龄老人足不出户就能享受到三甲医院的护理资源。  

 针对“一人住院,全家奔波”的现实痛点,常德市在14家医疗机构试点免陪照护服务。经过专业培训的医疗护理员在护士指导下,为不同护理级别的患者提供生活照护与医疗辅助服务。“以前老伴住院我得24小时守在他身边,现在有专业护理员照护,我能回家休息了。”家住常德市武陵区的王阿姨感慨道,这项服务不仅能使患者得到标准化、专业化的医疗照护,也让家属从繁重的陪护任务中解放出来。                  

 医养模式多维探索  

 在常德市第二人民医院安宁疗护中心,舒缓的音乐、温馨的病房布置打破了人们对“临终关怀”的刻板印象。在这里,由肿瘤科、营养科、心理科等多学科专家组成的诊疗团队,已为460余名患者提供了全周期安宁疗护服务,患者及家属满意率达100%。作为全国疼痛综合管理试点医院、湖南省安宁疗护示范医院,常德市第二人民医院安宁疗护中心已累计培训2000余名各地医务人员,成为区域性技术指导与培训基地。“我们要让老人活得有质量,更要让他们走得有尊严。”该中心负责人介绍,团队正探索将安宁疗护理念向社区延伸,构建“医院—社区—家庭”三级服务链。  

在医养结合服务方面,常德市呈现“多点开花”的创新态势。常德职业技术学院附属第一医院拟与武陵区政府共建慢病管理中心,同时与常德市社会福利院、爱颐家医养中心对接,将100张临床床位转型为医养床位。常德职业技术学院附属第一医院人民路院区以“康养”为重心,建设养老公寓,主要收治失能失智老人。常德市康复医院老年养护中心项目已进入验收冲刺阶段,设置500张床位的现代化养护中心投用后,将重点收治失能、半失能及临终老人。                 

 家医上门温情守护  

“李奶奶,这个月血压控制得不错,继续按时吃药啊。”武陵区社区医生小张背着家庭医生服务包,上门为82岁的李奶奶做慢病随访。在常德市,家庭医生团队已为94.46万名65岁及以上老年人建立健康档案,为49.21万名老年人提供健康管理服务。  

 常德市推动210家基层医疗卫生机构与养老机构签订服务协议,为入住老人提供慢病管理、急诊转诊等定制化服务。武陵区创新推出的“智家服务包”颇具特色——与通信运营商、连锁药房合作开发3款健康服务包套餐,其中的健脾祛湿包、通络止痛片、舒缓安神片等中医特色产品深受老年人欢迎。  

 下一步,常德市将重点推动康复服务进社区、中医服务进家庭、“互联网+”服务全覆盖等工作,从综合医院的老年医学科建设到社区康养中心布局,从安宁疗护的人文关怀到“互联网+护理”的技术赋能,让每一位老人安享健康晚年。