“签约家庭医生后,有个头疼脑热随时能咨询,慢病用药还能开长处方,不用老跑大医院,真是太方便了!”家住武陵区的张阿姨说起家庭医生签约服务,连连点赞。如今在常德,越来越多像张阿姨这样的居民,正享受着家庭医生带来的“家门口”健康守护。     

作为保障居民健康的重要举措,常德市全力推进家庭医生签约服务,为居民提供优先预约、优先诊治服务,积极开展下村签约、履约、慢病随访、健康档案更新、用药指导等......。从“签得广”到“签得实”,从“单一服务”到“多元创新”,让健康守护延伸至每个家庭。           

团队筑基, 签约服务稳步推进    

全市已组建2342个“1+1+1”家庭医生团队,由县级医院医师、乡镇卫生院全科(专科)医师、村卫生室乡村医生共同构成,8550名团队成员(含842名二三级医院医生)成为居民健康“守门人”。通过线上“湖南省居民健康卡(家医湘约)”“公卫3.0系统”与线下签约相结合,同步推出基础服务包和增值服务包,累计签约160.60万人,完成目标任务的93.79%,履约率达100%,其中91.12万重点人群纳入签约服务,签约率55.05%,每个团队签约人数均控制在2000人以内,确保服务质量“不打折”。 

双轨赋能,基层医疗能力提质增效

开展乡村医生能力和服务提升行动。采用“线下1个月实地进修+线上64学时自主选课”相结合模式,由县级医院作为培训基地,配备专业负责人和带教老师。培训内容涵盖常见病诊疗、外伤处理、中医技术、妇幼保健及急救知识,重点提升基层医疗服务能力。线上通过“湘卫培”公众号或省级平台学习,线下侧重实操技能,双轨推进乡村医生能力提升。截至7月22日,线下培训完成198人(完成率65%),线上培训326人全部完成且合格率100%。

  “名医大讲堂 基层促提升”主题培训班现场

从2024年以来,持续开展“名医大讲堂 基层促提升”主题培训班,组织副高级专家团队下沉到各县市区对乡村医生开展慢性病管理、急救技能、合理用药等业务培训和实操指导,提升应对复杂病情的处置能力。           

宣传聚力,健康理念深入人心   

“家庭医生能帮咱们做啥?签约后有哪些好处?”针对居民疑问,全市掀起家庭医生签约宣传热潮,把义诊和健康教育送到群众身边。

澧县通过健康宣讲主题活动搭建“家庭医生”服务”桥梁

安乡县制作多期宣传视频和新闻报道,用生动案例解读签约政策、服务流程与实际成效;澧县、汉寿县、桃源县则借“主题日”活动搭起“健康桥梁”——现场开设健康知识讲座,从高血压防控到儿童营养搭配,用通俗语言讲透健康常识;结合重要节点开展主题活动,家庭医生深入群众同步开展义诊服务,为居民测血压、查血糖,手把手教大家用智能设备监测健康数据;针对行动不便的老人,主动上门随访,既讲解签约服务的便利,还帮忙调整用药方案。这些“看得见、摸得着”的服务,让居民近距离感受到家庭医生的专业与贴心,不仅提升了签约服务的社会认知度,更筑牢了大家对家庭医生的信任感。

创新赋能,服务质效持续提升   

各县市区结合实际探索特色模式,让签约服务更贴心。石门县推进“1+1+1+N”的家庭医生签约服务,由1名三级医院(全)专科医生、1名基层医疗卫生机构全科医生、1名乡村医生、护理人员等组成家庭医生团队,为“N”个签约对象提供全方位全链条的“防、筛、诊、治、管、康”管理服务;澧县成立六类疾病防控为主的慢病管理中心,依托医共体优势推进远程会诊、双向转诊绿色通道,提高了家庭医生服务水平;武陵区同步推进常态化集中履约(每周至少1次进社区提供建档、慢病筛查等综合服务)、网格化服务下沉(医生进驻网格群并公示热线实时响应咨询)及精准化信息触达(每周定向推送健康短讯)三项创新服务,形成线上线下联动的基层医疗健康管理新模式,构建了“平台调度-主动服务-即时响应-定向宣教”的全链条服务体系;桃源县漳江街道深水港卫生院推行“签约+中医适宜技术”服务,为2023名患者提供针灸、理疗等特色服务,提升居民的获得感幸福感,激发居民签约的积极性主动性。

家庭医生上门为老年人服务

下一步,常德市将聚焦四大重点持续深化家庭医生签约服务:一是推进县域医共体建设,组建“1+N”专科联盟,通过专家坐诊、远程会诊提升基层服务能力;二是优化药品设备配置,增加慢性病用药和急救药储备,为乡镇卫生院更新配备必要设备,实现 “基层初筛—上级诊断”无缝衔接;三是是创新服务模式,针对偏远山区由县级医院牵头组建巡回医疗队,定期到村开展集中诊疗、健康体检等服务。聚焦老年人、慢病患者等重点人群,实现精准签约与个性化服务相结合结合,逐步拓展“互联网+家医”服务,通过“湖南省居民健康卡”微信公众号完成线上签约、咨询和预约;四是强化监督指导,定期分析签约数据,常态化监督与精准化帮扶相结合,有效规范签约工作流程,提升签约服务规范性与居民满意度,让更多家庭享受到便捷、优质的健康服务,共绘全民健康新画卷。