市二医院:糖尿病真的能饮酒吗?
酒文化在中国历经千年,喝酒不仅仅是部分人的一种嗜好,也是一些人对生活对情感的一种表达,更是社交方式的重要组成部分,特别是“久旱遇甘露”“他乡遇故知”“洞房花烛夜”“金榜题名时”,可是对糖尿病患者来说,如果毫无节制地饮酒会引起血糖的大幅度波动。
最近,常德市第二人民医院内分泌科收治了一位“常客”,60岁的诸先生是一名糖尿病患者,他自认为喝酒能降血糖,所以长期饮酒导致每隔一段时间就需要来医院住院。这次住院后频发低血糖,少量进食血糖就会大幅度升高。喝酒降糖是怎么回事?其实就是短时间内酒精对肝糖原释放有抑制作用,与胰岛素或其他降糖药物有叠加作用,会导致糖友短时间内血糖大幅度降低。
既然喝酒可以降糖,为什么医生不建议糖尿病患者饮酒呢?这是因为饮酒对患者弊多利少,害处多多:
1.低血糖昏迷:过量饮酒,尤其是空腹饮酒时,由于血糖得不到补充,而糖原分解又被酒精抑制,患者很容易出现低血糖,严重者甚至会发生低血糖昏迷而危及生命。
2.血糖降低只是暂时的:喝酒降低血糖只是暂时的,当酒精代谢掉以后,它对肝糖原的抑制也随之解除,后期会出现血糖反弹性增高,如果这个时候加上患者血糖降低时进食,很容易导致血糖的升高,不利于血糖的控制。
3.酒精会损害胰腺功能:酒精不仅会损害胃黏膜导致出血,损害肝脏导致脂肪肝及肝硬化,还会损伤胰腺及胰岛细胞,导致急性胰腺炎及胰岛功能受损,令血糖更加难以控制。
4.引起糖脂代谢紊乱,诱发痛风:长期大量饮酒会打乱糖友的正常饮食和用药,从而导致血糖波动和失控,长期饮酒还可使患者血脂异常及血尿酸升高,诱发或者加重痛风。
5.降低药物的疗效:大家只知道服用头孢不能喝酒,其实许多降糖药物也不允许喝酒,例如酒精不仅会降低二甲双胍的疗效,还可能诱发二甲双胍的罕见不良反应——乳酸酸中毒;格列美脲、格列齐特等磺胺类降糖药物会抑制酒精代谢,导致乙醛聚集,出现胸闷、胸痛、心慌气短、头痛头晕、腹痛恶心等症状,严重会抑制呼吸、心力衰竭,甚至死亡。
常德市第二人民医院内分泌科主任王玲提醒大家:糖尿病患者饮酒弊多于利,为了自身的健康,不建议糖尿病患者饮酒,更加不能把饮酒当成降糖神药而代替降糖药物。我们应该科学降糖,合理的饮食、适当的运动、在医生指导下合理用口服药及胰岛素、坚持血糖监测。
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