入院到溶栓仅25分钟!常德一医中风救治再提速 卒中中心全国排名创佳绩
“感谢市一医院,我母亲完全恢复正常了。”75岁的张奶奶患有高血压、糖尿病、冠心病、房颤,11月3日下午,她突发昏迷,不能说话,右侧肢体瘫痪,她女儿立即拨打了120将张奶奶送至常德一医,医生确诊其为脑卒中,通过绿色通道实施救治。张奶奶从入院到实施静脉溶栓治疗,仅用了25分钟,溶栓同时送介入手术室的路上,张奶奶的右侧肢体已经可以抬起来了。
11月7日,神经内科二病区(脑血管病介入病区)主任文俊(前排左一)带领科室医护人员查看张奶奶的恢复情况,张奶奶已能下地自如活动
图左:11月3日,术中脑血管造影显示,静脉溶栓治疗后,张奶奶的左侧大脑中动脉仍然闭塞
图右:左侧大脑中动脉取栓术后,闭塞血管开通
图左:11月3日,120急救中心医生在常德一医卒中中心微信群内告知患者病情
图右:神经内科卒中救治绿色通道医生在神经内科二病区(脑血管病介入病区)微信群内告知患者病情
脑卒中(中风)是突然发生的脑血管堵塞或破裂,可导致终身瘫痪、甚至死亡。缺血性脑卒中(脑梗死)占所有卒中的80%。
突发脑梗死,抢救必须争分夺秒。脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%-30%,对缺血和缺氧非常敏感,一旦发生脑梗,如果未得到及时救治,患者将以每分钟190万个神经元细胞死亡的速度丧失脑神经功能,尤其是发病时间超过4.5小时后,脑细胞就会出现不可逆转地死亡。因此,对于脑梗死患者应在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓以及血管内机械取栓治疗,可以使缺血濒临坏死的脑组织得到救治,病人有望恢复正常。
张奶奶的快速救治、完全恢复是常德一医高度重视卒中中心能力建设,卒中救治水平持续攀升的一个缩影。
常德一医神经内科与神经外科均为湖南省省级临床重点专科,医院自2010年起开始建设卒中中心,2012年获批成为国家脑卒中筛查与防治基地,2016年获批成为国家卒中中心建设单位,2019年获批成为国家高级卒中中心。近年来通过不断提升诊疗技术,加强多学科协作,优化救治流程,畅通绿色通道,常德一医国家高级卒中中心高效运行,成绩突出。日前,国家卫生健康委脑防委办公室公布了2022年8月全国681家卒中中心综合排名,常德一医国家高级卒中中心获佳绩,综合排名位列全国第48名,在湖南省22家卒中中心中排名第二。
目前,常德一医急性脑卒中患者入院至接受静脉溶栓时间(DNT)平均值小于35分钟,比国家标准快了10分钟以上,从入医院到血管穿刺成功的时间(DPT)平均值小于70分钟,比国家标准快了20分钟以上。
常德一医现已开展动静脉溶栓、机械取栓、血管内支架成形术、颅内静脉窦取栓、颈动脉内膜剥脱术、全脑血管造影(DSA)、3D打印、颅脑微创血肿清除术等国内高尖诊疗技术。脑梗死静脉溶栓年平均140次,血管内取栓年平均108次,动脉瘤栓塞年平均237人次。卒中治疗能力辐射到张家界、怀化、益阳等多个城市的患者,成为了湘西北地区的医疗核心,有力保障了脑卒中患者的生命健康。
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