市皮防所解答HIV人群接种新冠疫苗的疑惑
“医生,我这种情况能接种新冠疫苗吗?” 6月1日上午,市皮防所七楼项目办的医生们正逐一检查患者情况,给出相应的诊疗建议。
全民疫苗接种正大规模推进,新冠病毒疫苗接种禁忌症中指出,“正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷患者”不适合接种疫苗,这让常德市的HIV感染者们陷入了困惑。因此,市皮防所在为HIV感染者提供诊疗服务的工作中,增加了为他们解答关于接种新冠疫苗问题的服务。
“关于HIV感染者新冠疫苗接种建议”提示板
接诊过程中,市皮防所邬松涛医生根据患者HARRT治疗的情况,分别给出详细的诊疗意见。一名50岁的病人迫切想要接种新冠疫苗,邬医生仔细问诊体查后,发现她近3个月有出现口腔毛状白斑、间断发热(>38℃)等现象。查看健康档案,其5月11日检查CD4免疫细胞只有196个/ul,CD8免疫细胞1678个/ul,HIV病毒载量达到了70100C/ml。并且5月27日才服用比克恩丙诺片开始抗病毒治疗,属于HARRT治疗未满1个月的患者。面对这种情况,邬医生耐心解释,因为患者新开始抗病毒治疗,病毒载量高,免疫力低下,又有急性相关症状,建议她可以暂缓接种,先进行有效的抗逆转录酶病毒治疗,好好吃药等病情得到控制后,再去接种新冠疫苗。
“医生,这个新冠疫苗我不能打吧?”另一位48岁的患者却十分害怕接种新冠疫苗,对此事充满了抗拒。邬医生一眼就认出了这位HARRT治疗8年的老病人,细细询问下,他才道:“别人CD4起码超过200个了,我却免疫力一直都低,打疫苗对我不安全啊。”原来,他属于免疫重建不良的HIV患者,规律服用HARRT治疗一线方案TDF+3TC+EFV,每年的CD4免疫细胞都只在100-200个/ul区间内,所幸HIV病毒载量年年清零,也没有出现艾滋病相关疾病和症状。邬医生解释到:“CD4细胞计数可能影响疫苗接种的应答率,但你每年的病毒载量都清零了,而且灭活疫苗并不含有活病毒,所以安全性是可行的,不用太过担心,您可以打疫苗,请尽快接种灭活新冠疫苗吧!”
邬医生向病人解答疑惑
市皮防所项目办医生为患者电话答疑
截至今年6月1日,市皮防所已检测了HIV病毒载量及CD4两千人次,通过门诊、检测咨询、网络平台、热线电话等各种途径为患者解答疑问千余人,为推动全民免疫、全面接种新冠疫苗做出了自己的贡献。
(杨菲)
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