市第一人民医院成功开展市首例冠脉药物涂层球囊扩张术
今年70岁的老刘患有冠心病,一走路就感觉胸闷。2月28日,在市一医院复查时,他高兴地告诉心内科主治医师郭宁,自己经过冠脉药物涂层球囊扩张术后,多年纠缠自己胸闷的毛病完全没有了。
因为冠心病、急性心梗,老刘2年前曾在外地接受过2次支架植入,术后胸闷复发,后转入该院院,经冠脉造影证实为支架内再狭窄。因原支架数量较多、病变部位也特殊,再次在支架内再狭窄部位植入支架效果差,因此选择药物球囊扩张技术处理病变,经处理后,从多角度造影显示支架内再狭窄消失,冠脉血流恢复通畅,造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除。1月13日,老刘药物球囊扩张技术手术成功,4天后就出院了。
心内科副主任鲁祖建介绍,给老刘实施的是治疗冠心病的一种叫“药物涂层球囊治疗支架内再狭窄”新方法,这一治疗方法在常德市是首次开展。一般来说,伤口愈合后,皮肤表面纤维结缔组织大量增生被称为“疤痕体质”,疤痕体质的人在人群中比例极小。如果这种异常增生发生在血管内,过度增生的内皮细胞将导致血管严重狭窄,这种特异体质的人更是十分罕见。老刘就属于这样的情况。
鲁祖建说,应用药物洗脱球囊扩张支架内再狭窄病变技术要求高,操作要熟练,定位要准确,几秒钟之内要到达病变部位,并迅速扩张球囊,否则将失去作用,并且药物洗脱球囊扩张时间至少维持30-60秒,以利于药物进入组织中发挥抗增殖作用,适宜的球囊扩张时间对手术医生的技术要求非常高。
(罗艳兰 黄瑞丰)
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