近日，市二医院成功抢救一例危重DIC患者。该患者病情凶险，临床表现非常典型，经过医院妇产科、ICU、麻醉科手术室等多科室医护人员的全力抢救，目前病情好转，正在康复阶段。

11月6日3:50一阵紧急的“120”急救声划破沉睡的夜晚，远远的传来担架车轮子稀里哗啦的声音夹杂着一阵急促的脚步声，“快让一让”“产妇病情危重，通知产科医生会诊”“通知心电图...”一场与时间赛跑，与死神搏斗的救治开始了。余XX，女，33岁，因停经9+月，腹痛伴胎动消失10+小时急诊入院，患者既往有高血压病病史，未正规产检，入院彩超提示：宫内晚孕、死胎，腹腔内大量积液，情况万分紧急，抢救刻不容缓。立即开辟绿色急救通道，在ICU邹新强主任协调下组织相关科室紧急会诊制定救治方案。患者完立即送往手术室紧急手术治疗，到达手术室后患者突发抽搐，神志改变，麻醉科立即予以气管插管等有效的抢救处理，妇产科主任杨文娟副主任医师带领自己的团队给患者行了手术治疗，术中患者组织渗血较为厉害，查血常规、凝血功能、血气分析指标严重异常，术中诊断病理产科并发DIC，“通知检验科马上备血”。大家心里都很清楚，DIC死亡率极高，产妇随时可能出现大出血死亡，争分夺秒，时间就是生命。凭妇产科团队扎实过硬的技术水平，手术顺利完成。

第一关算是闯了过来，术后立即转入中心ICU继续救治。呼吸机辅助呼吸，心电监护持续动态监测，中心静脉穿刺置管，备急救车、除颤仪于床旁。医护人员严阵以待、一直守护在病床旁边。患者面色苍白，手术伤口还在慢慢渗血，输注全血、血浆、冷沉淀、血小板以改善患者的凝血功能，及时的器官对症支持治疗，动态监测患者生命体征，及时调整治疗方案。与死神赛跑，时间一分一秒过去了，24小时，48小时......。在ICU医护人员精心治疗、细心呵护下患者病情得到有效的控制，神志慢慢恢复过来，医护人员不断鼓励、安慰患者，消除患者的恐惧心理，积极配合治疗。经过复查血常规、凝血功能、血气分析等相关指标逐渐好转，进行呼吸功能锻炼，生命体征稳定后拔出气管导管，“谢谢你们...”是患者拔除气管导管后开口第一句话，看着病人逐渐慢慢康复，绷紧的神经终于可以放松一下。在ICU治疗病情稳定后转回妇产科继续康复治疗，患者目前病情恢复良好，准备出院。

弥散性血管内凝血（DIC)是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现，死亡率极高。

根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，孕期需7次规范化产检，分别是16、18~20、28、34、36、38、41周；既往未生育过者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。低危孕妇产前检查的次数，整个孕期7～8次较为合理，高危孕妇检查次数增多，具体情况按照病情不同个体差异大。规范合理的产检以便及时发现问题及时处理，避免产生严重的后果。

(孙铭阳)