近日，常德市第一人民医院神经外科借助神经导航系统先后为两位脑部疾患患者成功切除病灶，开创了湘西北地区在神经导航下实施脑部手术的先例。

患者黄某，17岁女性，因癫痫发作入住市一医神经外科，头颅MRI示左侧额叶占位、癫痫，术前脑电图提示额叶异常脑电信号。患者额叶占位考虑胶质瘤，属颅内恶性肿瘤，如果手术损伤到功能皮层，术后将会发生瘫痪、失语的不可逆转的并发症。经过充分的术前准备，由神经外科主任徐立新博士主刀，在神经导航仪指引和脑电生理监测下，为患者实施左侧额叶肿瘤切除和癫痫病灶切除术，术中利用导航系统准确、快速定位肿瘤，清晰辨别周围重要解剖结构，将手术过程中对正常脑组织的损伤最小化。该手术历时约3小时，术后病人恢复良好，无神经功能障碍，两周后康复出院。

患者阳某，60岁男性，因癫痫急诊入院，MRI示：右额叶海绵状血管瘤。由神经外科副主任阙思伟主任医师主刀，在神经导航仪器的指引下快速精准的找到病变部位并完整切除，术中出血量少，术后患者各项生命体征均正常，无任何神经功能障碍，一周后康复出院。

神经导航技术是现代微创神经外科的标志，又被称为“大脑GPS”，真正实现了大脑的精确定位。市一院引进的是美敦力Stealthstation Tria Plus手术导航系统，属于目前最先进的导航仪，以CT、磁共振医学图像信息为基础，通过重建精确的三维人体模型，可以在手术中通过红外线接收标记物位置并结合影像资料的综合计算而跟踪病人和手术器械的位置信息。在手术过程中，通过计算机实时模拟，对手术过程进行监控。使用导航手术有助于个体化的开颅切口及骨瓣的设计，且避开脑重要的结构和功能区选择最佳的手术路径，快速准确的找到病灶，减少不必要的探查，确定病灶边界，决定切除范围。

随着神经导航技术的成功开展，该技术将在市一医院神经外科广泛应用于颅内肿瘤、脑血管病、病理活组织取检、功能神经外科、脊髓及脊柱病变等领域。

（何孟君  谢小明）