市疾控中心:狂犬病可防不可治
为了规范狂犬病暴露的免疫处理,探讨最佳免疫方案,减少免疫失败病例的发生,近日,省疾控中心举办了全省狂犬病暴露预防处置技术的培训、交流。这次学习也给人们再次提了个醒,需要不断加强狂犬病防治力度。
狂犬病根据每个国家及地区的情况不同而发病率有所不同,我国属于狂犬病高风险地区,发病率仅次于印度,位居第二。虽从2007年起至今湖南省人间狂犬病的发病数和发病范围呈下降和缩小趋势,但湖南省仍属狂犬病流行大省,就2015年来看,常德市报告病例数居前五位。近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列,给人民群众生命健康带来严重威胁,而暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。无论何人,一旦被动物咬伤,应立即用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂,如0.1%新洁尔灭)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟,同时换掉被污染的衣服,亦可用干净的纱布把伤口盖上,速去就近疾病预防控制中心处置。目前预防狂犬病唯一的方式是全程接种人用狂犬病疫苗,必要时同时还要接种狂犬病人免疫球蛋白。一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年,如果在全程免疫后6个月内又被病犬咬伤或抓伤,一般不需要再次免疫。但超过6个月者,则需按《2009年版狂犬病暴露处置工作规范》进行相关的处置。
狂犬病的潜伏期长短不一,主要与伤口感染病毒的数量和毒力、咬伤部位、伤势轻重等因素有关。一般为2—8周,超过1年者甚为罕见。但一旦发病,其进展速度很快,多数在3—5天内死亡,病死率达100%。
(李非韩)
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