在所有临床科室的病号中有一种病号可能见医生机会比见家人次数还多的，通常在经过短暂而又充分的治疗后，两天之后又会进入一个周期循环，甚至有的新到岗医生还被老病号的问题给难住。

今年4月一名血透病人做完透析后，在办理费用报销手续时突然出现神情呆滞，大口喘着粗气的情况，8月一名透析患者骑摩托车回家时，突然自己觉得出虚汗，眼花，立刻停车，睡躺在路边草地，幸运的是发生这种情况时都得到了医护人员的精准判断和及时处理，让患者解除险境，依然继续健康的生活。

为什么做完血透后会出现这种发晕的情况？

慢性肾脏疾病发展到第5期，也就是尿毒症的患者，只有两个选择，要么有规律的血液透析治疗，要么做肾移植。

血液透析是肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的方式之一，俗称人“人工肾”，血液透析治疗，能替代我们肾脏很大一部分功能，它通过将体内血液引流至体外，通过弥散，对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程。简而言之，没有尿的病人通过血液透析排水，排毒。

血液透析脱水过量会造成的后果有以下几点：出虚汗；心跳加快；血压下降； 腿脚抽筋；嗓子沙哑。

尿毒症患者血液透析后，下机都必须量血压，对血压偏低的，一定会要求休息十分钟再起床活动。血透患者下机前的一个小时，一般在上午11点和下午4点，这个时段很多患者因为涨水太多，超滤速度过快而导致低血压，还有一部分是不愿意上调干体重的。（如果是60公斤干体重，干体重的5%，最多3公斤，如果100公斤大胖子，就可以放宽到5公斤）。

一直以来，要求血液透析患者少喝水，尽量脱水不超过3公斤，防止出现低血压。

头晕发生意外情况的那两位患者，就是因为没有遵从医嘱，不听劝阻，多进食液体食物致体重增加，水负荷过重，导致心衰，又不愿意增加血液透析次数，四小时血液透析脱水十斤多，血液透析脱水过量导致血容量急剧下降而引发低血压，临床上称为“血液透析并发症”。血压的骤然下降，可能使心、脑、肾等人体重要脏器因严重供血不足引起缺血和缺氧，并迅速导致多脏器功能衰竭而危急生命。医护人员百说不烦的话就是：珍爱生命，控制水量。

（陈英）