评优秀病历 创和谐医院
为进一步加强病历质量管理,规范医疗文书书写,由常德市第二人民医院质控办组织的2015 年上半年全院优秀病历评选工作在6月5日下午顺利完成。
本次评选活动有几个亮点:一是由原来的反复修改后的病历自荐改为了随机抽取参选病历;二是各临床科室均有1至2份病历参评,改变了以往内科系统病历绝对占优势的不平衡现象;三是优秀病历奖励份数增加,授奖比率增大,设立了一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。
一等奖分别是杨敏(儿科),二等奖分别是陈柔(五官科)、刘帆(内三科),三等奖分别是韦丽(内一科)、丁燎燎(妇产科)、曾凡瑞(骨科),优胜奖黄明勇(急诊科)。参评病历由8位临床科主任精心评定打分,采取平均分值作为每份病历的最终得分。
医务部一直把提高病历书写质量作为提高医疗质量、严格贯彻医疗核心制度的举措之一,按照病历书写规范,不断完善病历质量管理措施,使二医院的病历质量及医疗水平不断提高。通过此次病历的评审活动,使该院各临床科室医疗工作得到交流,增加了各科室相互学习的机会,对该院各科医生特别是年轻医生的病历书写有一定的指导意义。
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