随着气温的逐渐升高，常德手足口病发病呈现较快增长的趋势。为切实做好托幼机构手足口病防控工作，减少发病，保护儿童身心健康，根据《2014年湖南省手足口病防控工作督导方案》和其它相关工作方案要求，市疾控中心从5月13日起，历时半月余，对辖区内的各级疾控中心、市县两级定点医疗机构、乡镇卫生院、托幼机构进行了手足口病防控和医疗机构网络直报、传染病防控的督导。此次共督导县级疾控中心15家（包括五区一场）、市级定点医院1家、县级定点医院8家、乡镇卫生院23家、村卫生室23家、幼托机构23家。

督导组先后对县市区定点救治医院、乡镇卫生院的预检分诊、发热及肠道门诊开放运行、手足口病的诊断治疗及网络直报、健康宣教等多项工作的开展情况进行了检查，此外还现场查看了托幼机构的环境卫生情况，消毒工作开展情况，晨检午检及缺课登记情况。

督导中发现还存在一些问题，部分定点医院无手足口病专门的留观病房；绝大部分的乡镇卫生院和村卫生室未落实手足口病“乡级留观，村级巡诊”制度；传染病疫情报告存在漏报现象且纸质卡填写欠规范；门急诊日志、入出院记录缺项和填写不完整；肠道门诊、发热门诊的设置有欠缺；部分乡镇卫生院人员培训不落实，网络直报硬、软件缺失；部分幼托机构未落实晨午检制度和消毒制度，未规范进行登记记录。

针对督导过程中发现的问题，督导组现场进行了反馈，并提出了整改意见和建议：一是各级医疗机构要进一步规范诊疗行为，加强预检分诊、病人隔离与消毒措施，预防医院内感染；二是进一步加强基层疾控、医疗、托幼机构工作人员手足口病防治知识培训，进一步落实工作责任制，加大对手足口病防治宣传力度；三是落实手足口病“乡级留观，村级巡诊”制度。四是建议各区县市疾控中心对辖区内的防疫专干进行传染病防控和疫情报告的培训，使其能及时、准确、完整的完成传染病报告工作。（流行病防治科  滕德智）