常德市第一中医院成功开展人工肱骨头置换术
在国外,人工全肩关节置换已成为常规手术,国内很多省级大医院已开展近十年,效果较为肯定,近两年,我院创伤科引进该技术,运用于严重肱骨近端骨折无法实施内固定的患者。以往该类患者由于无法手术固定,采取姑息的保守治疗,均残留严重的功能障碍及疼痛等并发症,穿衣困难,日常生活严重受约。我院创伤科采取关节置换后,很多病人术后较术前功能明显改善,疼痛变得轻微,及早恢复生活及工作能力。
手术后功能康复,术后当天即可扶持下床行走(腿部无异常者),轻柔活动肩关节以放松肩部肌肉。术后三天拔出引流管后即可行耸肩、轻度肩关节屈伸、内收外展及旋转活动,以患者轻微疼痛或无痛为度,并进行静态肌力训练。术后两周拆线后各个方向活动幅度及肌力训练慢慢加大,并开始进行“爬墙”训练。对于骨折患者,必需坚持不懈的在医生指导下积极进行长期的、艰苦的康复锻炼,才能获得满意疗效,非骨折患者康复后可以重新从事手术前因为疼痛而放弃的一些活动和工作。
我院一位73岁女性患者,右肱骨近端四部分骨折,术后一月,肩关节各方向活动良好,术肢能进行日常的抓、拧、托、拉等动作,通过“爬墙”训练手已能举过头。
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