在日常生活中，肚子痛是人们最常见的毛病。面对肚子痛，人们往往会采取“忍一忍，等一下应该会好些，”这种不疼不痒的处理方式。殊不知，有些肚子痛是会危及生命，让人命悬“胰腺”。50岁的罗女士就因为“肚子痛”两次住进了ICU。

2023年2月8日，罗女士因上腹部疼痛伴呕吐，疼痛难以忍受，食欲不振，意识模糊到常德市第一中医医院就诊。经CT提示胆总管下段结石并扩张、胆管炎、胆囊结石、胰腺炎性改变、胰周渗出腹腔积液，考虑胆源性重症胰腺炎。病因明确，肝胆胰脾外科主任医师蒋模威会诊，第一时间急诊为罗女士行ERCP解除胆道梗阻，但胰腺炎症渗出并未终止，罗女士仍腹痛不止，持续腹腔高压，复查CT胰腺周围大片渗出，腹腔积液，肠梗阻，罗女士继续入住重症医学科（ICU）加强监护治疗。

在ICU里，通过为患者进行床旁血液净化、空肠管置入早期肠内营养、循环呼吸支持、中药通里攻下及灌肠减少肠腔内容积降低腹内压，积极抗感染、早期康复等治疗，罗女士的病情出现转机，胰腺周围渗出逐渐包裹，腹内压下降，胃肠功能渐恢复正常，逐步恢复自主进食。

但天不随人愿，罗女士于4月12日又出现腹部疼痛难忍，伴持续高热寒战，体温最高40℃，再次被送入ICU。经全腹增强CT提示胰腺坏死组织感染、腹膜后感染、胰腺脓肿破溃至游离腹腔。由于患者具有尿毒症、心衰、肺部感染等多种严重基础疾病，外科手术清创不列为首选，且手术无法一次性清除感染组织，手术过程又面临腹腔大出血、肠瘘、心肺衰竭、脑血管意外等多种高风险。

基于患者病情严重状态，立即启动我院重症胰腺炎MDT团队会诊，MDT中心建设领导小组李振龙院长，MDT中心管理委员会医疗总监童新勇、蒋模威、朱学渊、刘洪四位主任查看患者，结合患者病情，采用精准化、个体化治疗方案，由东部战区总医院重症胰腺炎诊治中心进修归来的ICU主治医师聂宇嵩采用了最先进的CT引导下胰腺坏死组织穿刺引流+腹膜后三位立体负压冲洗引流。

聂宇嵩主治医师实施穿刺引流术现场

4月21日，罗女士进行了第一次穿刺，引流脓液800ml。5月21日，第二次穿刺也顺利完成，引流近200ml。在ICU医护团队精心医治下，罗女士病情逐渐稳定，转入肾病科行后续肾脏支持治疗。肾内科主任杜安民精准施治，中西医结合、双管齐下，加速患者病情的全面康复。

7月14日，罗女士回院复查，胰腺炎病情整体恢复良好，为感谢医护人员的无私付出，家属还特地为医护人员送来锦旗以表谢意。

罗女士复查CT图

罗女士为ICU医护团队送上锦旗

据悉，急性胰腺炎临床上以急性腹痛为主要症状，常较剧烈，多位于中左上腹甚至全腹，部分病人腹痛向背部放射，常伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，可导致胰腺局部并发症甚至全身并发症。

重症胰腺炎存在发病急、进展快、病情重、涉及器官系统多、特异性诊疗手段有限、并发症多、死亡率高等特点，随着对SAP病理生理机制研究的深入，国内SAP的治疗理念也发生了转变。常德市第一中医医院一直在行动，创建重症胰腺炎MDT团队救治模式，多学科合作（包括中心ICU、肝胆胰脾外科、脾胃肝病科、超声影像科等多个学科），加强各专科之间的交流与默契，一起探索重症胰腺炎的最佳治疗方式；不断引入先进的治疗方法，例如，在CT引导下胰腺坏死组织穿刺引流+腹膜后三位立体负压冲洗引流、黎氏双套管、经皮窦道内镜升阶梯治疗胰腺坏死组织感染的前沿技术；同时，将中医治疗融入重症胰腺炎救治过程中，如，芒硝外敷降低腹压，中药方剂内服等，通过各种手段来缩短患者病程，减轻疾病带来的痛苦，给患者带来治愈的希望。

同时专家提醒，夏季是胰腺炎的高发期，预防胰腺炎要注意饮食，多吃水果及蔬菜，同时保证食物的干净，发霉、隔夜以及过期的食物禁止食用。平时要注重食材搭配，避免食用刺激性食物及高脂食物，要以清淡易消化低脂食物为主。同时要保持健康的生活习惯，避免长期熬夜、大量酗酒以及暴饮暴食，尽量保证自己生活的规律性。如出现腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、肠麻痹、腹膜刺激征等症状时，应保持警惕，考虑急性胰腺炎的可能性并及时就医。