3月31日上午，澧县梦溪镇医防融合智慧门诊暨慢病管理中心揭牌。县领导孙家辉参加揭牌仪式。

（图为副县长孙家辉和县卫健局党组书记、局长石敏为中心揭牌）

（图为60位脱贫慢性病患者现场签约）

（图为县人民医院心血管专家对现场群众开展义诊）

该镇60位脱贫的高血压/糖尿病患者参加揭牌仪式并现场签约，享受血压/血糖监测在线记录、异常提示、及时干预及签约医护团队每月一次的入户随访服务。对异常严重的患者，梦溪镇中心卫生院将依托医共体平台及时向上转诊，尽早给予规范治疗。县人民医院心血管专家对现场群众开展义诊服务，并提供了健康指导。

下一步，该院16个“医生+护士+乡村医生+公卫人员”组成的慢性病管理团队将面向辖区16个行政村高血压/糖尿病患者实行自愿签约、智慧管理，探索更加高效的医防融合模式。梦溪镇中心卫生院将持续主动融入和服务乡村振兴大局，精准高效推进医防融合高质量发展，为辖区群众提供更及时、更高效、更贴心的慢性病管理服务。