全面两孩政策实施后，给妇幼健康服务带来新的挑战和要求。湖南省常德市澧县不断完善妇幼健康服务工作新机制，大力提升服务能力和服务水平，倾力构建妇幼健康服务新格局，做细做实其“供给侧”，更加有效地保障妇女儿童身心健康。

强化政府主导。将孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、农村适龄妇女“两癌”检查、孕产妇产前筛查、孕前优生健康检查等重要指标纳入政府年度工作考核内容。为解决妇幼健康优质服务工作的发展瓶颈，增加妇幼健康服务建设，将妇幼保健院、原计生服务站合并为妇幼保健计划生育服务中心。将提升妇幼健康服务能力、提高出生人口素质、降低出生缺陷列为“为民办实事”重点项目，确保资金保障，支持保证妇幼健康工作的正常运转。

优化服务网络。建立起了政府主导的以县妇幼保健计划生育服务中心为龙头、镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、村卫生室为基础的妇幼健康三级服务网络，形成以妇女儿童健康为中心，符合农村、社区卫生计生服务特点的新型妇幼群体健康管理和服务模式，促进妇幼健康服务深入城乡，进入家庭。在镇（街道）、村两级中实行了服务“三结合”，即孕情随访与叶酸发放相结合，产后随访、新生儿随访与公共卫生中的产后访视、新生儿访视相结合，孕情上报与公共卫生孕产妇建档相结合，使原来的计划生育技术服务和妇幼保健服务融为一体，产生了“1+1>2”的效果。

推动齐抓共管。县政府出台了《澧县出生缺陷防治实施方案》，成员单位认真履行出生缺陷综合防治工作职责，定期召开联席会议，协商解决工作中遇到的问题。如民政局在婚姻登记处专门设立孕前优生宣传窗口，引导群众进行婚前、孕前优生检查与指导；人社局将出生缺陷儿童治疗和早期康复训练费用纳入城乡医保范围；财政局将规定的出生缺陷防治经费纳入财政预算和监管使用；县妇联联合开展农村妇女“两癌”工作；教育局将优生优育纳入学校健康教育课程，定期开展幼儿园、在校中小学生健康查体等活动。

提供便民服务。加大宣传力度，大力倡导健康、文明、卫生、科学的婚育观念。实行免费婚检、免费孕前健康检查“一站式”便民服务，提升婚前体检比率。通过妇幼健康普查筛查服务，发挥妇幼健康“守门人”的功能，2017年，投入经费近400万元，为农村适龄妇女提供“两癌”免费检查。

推行精准预约。推行“互联网+妇幼健康”服务模式，为群众提供诊疗、用药信息、相关健康保健知识推送及检验检查结果查询服务，优化费用结算流程，探索为妇幼患者提供多种信息化支付方式和“一站式”结算服务，逐步开展预约诊疗、便民门诊、远程会诊等服务，引导群众合理有序就诊，提高广大妇女儿童的感受度和满意度。

（陈哲 田小红 胡巧巧）