4月4日，安乡县安障乡一农场5组居民李菊政因脑梗死在常德市第一人民医院住院治疗，18日病情好转后转回本乡卫生院，30日出院结账时惊奇地发现医保没有收取起付线，按可报费用的90%给予了报销。

这是该县城乡居民医保中心今年深化医药卫生体制改革，落实“三医联动”，促进分级诊疗的一项重要举措。对按规定在出院2日内办理双向转诊手续的，从基层医疗卫生机构转入上级医院时，仅向上级医院补齐医保起付标准的差额部分；上级医院下转至基层医疗卫生机构时，免交基层医疗卫生机构医保起付线费用。实施双向转诊取消二次起付线后，群众选择协议医院更加理性，协议医疗机构转诊更加科学，促进了医疗资源的合理分布和医保基金效益的最大发挥。该县城乡居民医保中心主任郑毅说，落实分级诊疗后，全年可为参保群众减少医疗费用支出1000余万元。

该县自2015年起逐步实施分级诊疗和支付方式改革，先后经历了总额预付、单病种付费、临床路径等模式试点，均取得了理想效果，群众“看病难、看病贵”问题得到了很好解决。同时，县医保部门历年来狠抓基金管理，落实日夜查房、暗访督查和大病评议，切实降低患者医疗费用负担，将好钢用在刀刃上，为参保群众节约每一分钱。特别是对全县建档立卡13838名因病致贫患者进行全方位医疗救助，采取参保时免交个人缴费部分、先治疗后付费、提高报销比例10%、大病保险起付线降低70%等方式，扎实开展精准扶贫，真正做到了不让一名患病群众因为贫困而耽误治疗。                               

（张 骋）