一年来，湖南省安乡县卫生计生局努力推进基本公共卫生服务均等化，建立居民健康档案，提供一系列全方位贴心服务；提高孕产妇保健水平，孕产妇死亡率逐年下降；免费为村卫生室配备血糖检测仪，有利于基层糖尿病人的康复治疗和随访；出台工作规范，建立各级领导履责的综合监管机制；加强绩效考核，以服务项目执行和服务效果作为干部提拔选任的重要依据，把“健康安乡、上门服务”的理念贯穿到每一个工作环节，树立起新时期卫计工作者的新形象。
        一是居民健康档案管理服务。为避免健康档案的利用率不高、更新率偏低等问题，杜绝“死档”、“重档”，采取查漏补缺建档。对原健康档案进行梳理、核实，对没有随访记录、就诊记录等动态的健康档案，核实信息并及时更新。多点采集建档。充分发挥门诊医生、住院医师、乡村医生、预防保健、儿童保健、计划免疫等诊疗服务的作用，录入最新的信息并全部建索引。动态管理建档。对死亡、户口迁出，外地务工人员等失访的健康档案，进行标号管理，实行限期删除。乡、村两级医疗工作者采取“农忙时早中晚，农闲时全天候”、“白+黑”、“5+2”工作法，一边入户为目标人群提供免费查体、健康教育指导等服务，一边充实完善村民健康档案信息，以此建立详细完备的健康档案。
        二是健康教育服务。该县共编印各种健康教育入户宣传资料12种34万份，每个乡、村更新固定宣传栏分别为12期、6期，发放一乡一套音像资料、一村一碟影像资料共600多张（套），将《基本公共卫生服务100问》送到千家万户。乡镇卫生院开展急性传染病、艾滋病、结核病、高血压，糖尿病等疾病的防治和对孕产妇、儿童、老年人等人群的健康教育知识讲座，结合卫生计生主题活动进行宣传和咨询。
        三是预防接种服务。该县所有乡镇均配备了专职的预防接种员，预防接种门诊常年开放，主动搜索留守儿童和流动人口特殊人群，每两月进行1次以上查漏补种，基本做到应种尽种。
        四是0-6岁儿童健康管理服务。对全县辖区内0-6岁儿童，各乡镇卫生院全部建立健康档案，选配专职的儿保专干，根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查，对儿童的出生缺陷，早发现、早治疗。
        五是孕产妇健康管理服务。辖区内各医疗保健机构产科门诊每月提供孕妇与高危孕妇建卡信息，保证机构孕妇与高危孕妇孕情不漏报；村保健员下户随访时掌握孕情与出生情况，乡镇卫生院每月收集一次妇幼卫生信息，保证各村孕产妇名单不漏报；实行县、乡、村三级保健网络互通孕产妇信息、高危孕产妇纳入监督，确保所有孕产妇不漏报；村级保健人员对每位孕产妇产前访视3次以上，产后访视2次以上，高危孕产妇加强访视，坚持不漏访；加强育龄妇女中重点人群的管理，使政策外妊娠妇女不漏管。
        六是老年人健康管理服务。该县对65岁以上老年人进行健康管理54278人，特别是对农村老人，每年均在乡镇卫生院进行一次X光胸片、B超、肝肾功能、血尿常规、心电图、多普勒、腹部彩超检查、癌胚抗原实验等项目的高标准全面健康体检。
        七是高血压和2型糖尿病患者健康管理服务。将高血压患者纳入规范管理，对2型糖尿病患者，每年免费给予4次空腹血糖检测、4次以上面对面随访和1次全面的健康体检。患者在医生的指导下，建立健康的生活方式，合理使用降血糖药物，将血糖控制在理想水平。及时调整治疗方案，指导患者紧急转诊，降低患者及家属的精神压力。
        八是重性精神病患者管理服务。建立以县精神病专科医院为指导、县疾病预防控制中心为质量管理、乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生管理队伍为力量的三级重性精神病管理服务网络。建立行为异常人员排查、精神疾病患者诊断、复核、危险分级评估、治疗管理等一系列管理工作制度，保障工作的规范开展。坚持医疗救治为主，生活救助为辅的原则，实行“住院救助+门诊服药救助+生活救助”的限额救助模式，将医疗救治专项经费标准提高到每人5000元。
        九是传染病与突发公共卫生事件报告和处理服务。建立传染病和突发公共卫生事件报告制度，通过电话、传真等方式和网络直报方式报告机关信息，确保无漏报、错报。对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对实发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊。抓好传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理，做好疫点疫区处理，落实应急接种和预防性服药。
        十是肺结核患者健康管理服务。明确目标抓管理，从患者筛查入手，一周内进行电话随访、督促及时就医，该县疾控中心集中管理、治疗肺结核患者476人。规范实施抓落实，县疾控中心加大宣教力度，乡镇卫生院督促患者规范、全程服药。加强监督抓考核，县卫生计生局将各乡镇结核病病人发现任务和随访管理纳入考核，实行考核结果与资金拨付挂钩。
        十一是卫生监督协管服务。该县卫计局统一制作了卫生监督工作公示牌，下发各乡镇卫生院，该县所有乡镇全配卫生监督协管员，统一持证着装服务。结合新农村建设，实行   分类管理，下村串户开展健康习惯、健康小知识的宣传教育。结合县创国家卫生县城保牌工作，协调部门力量，营造良好的卫生环境。
        十二是中医药健康管理服务。乡镇卫生院中医药服务能力进一步增强，该县90%的乡镇卫生院设置了中医药综合服务区，能开展20种以上中医药适宜技术服务，保障多层次服务供给。该县为65岁以上老年人24612人提供中医体质辨识、中医健康指导服务，为0-3岁儿童中医药服务和中医健康指导，给7588人开展了中医调养服务。
                                                                                                  （彭 滔）