汉寿县自2007年实施新农合制度以来，在汉寿县委、县政府的正确领导下，始终把“群众得实惠、政府得民心、卫生得发展”作为开展新农合工作的目标，不断创新工作思路，探索经验做法，扎实推进各项工作，取得了一定的成效。为了更好的贯彻参合五保户县乡住院基本医疗费用全免的惠民政策，同时保障新农合基金安全、高效运行，2014年，汉寿县在全省首开参合五保户定点委托管理救治新模式。

目前，汉寿县参合五保户约6600余人。2010年诊治760人，补偿86.8万元；2011年诊治2066人，补偿443.7万元；2012年诊治3164人，补偿845.3万元；2013年诊治4028人，补偿947.9万元。2011年实行全免政策后，医疗机构的不合理诊疗，如常见病高消费、高档药品常规化使用、大型检查的普遍性开展、生化全套检查常规化等医疗现象，加上五保户自身的客观因素，导致住院人次迅猛增长，补偿资金由2010年的86.6万元上涨至2013年的947.9万元，净增长861.3万元，膨胀了十倍。

针对参合五保户过度医疗，补偿资金大幅增长的现状，经县卫生局党委研究，报请县政府同意，2014年3月1日起，决定由县人民医院承担我县参合五保户医疗救治委托管理工作。托管资金实行年度总额控制，该院负责全县五保户各级医疗机构住院补偿资金的结算与管理，建立全县五保户健康档案、同时负责五保户本县县级就医的定点救治工作。

希望通过推行委托管理模式，探索出一条既能保障参合五保户合理就医，又能正确引导参合五保户就医门诊、住院分流及住院流向，规范临床诊疗，控制五保户群体医疗费用不合理增长的新路子。