自2022年起，湘雅常德医院立足沅陵县第二人民医院学科建设实际与山区群众看病就医的迫切需求，精准调配优质医疗力量，先后选派肾病内科、消化内科、急诊科骨干医师长期驻点帮扶。通过专科新建、技术带教、双向转诊等举措，成功填补当地血透中心和消化内镜两大技术空白，补齐区域关键诊疗服务，彻底改变县区群众长途奔波求医的现状，让官庄片区百姓足不出乡镇，就能获得市级同质化优质诊疗，切实降低就医时间、交通与经济多重负担。

血透中心实现 “从无到有”，透析群众告别异地往返奔波

官庄片区地处山区，此前辖区内无标准化血透中心，长期血透患者超百名，每周需长途奔赴外地医院做两到三次，往返成本高，人均每年支出上万元，就医负担沉重。高龄、体弱患者往返途中还存在安全隐患。2022年8月，湘雅常德医院血透中心专家团队下沉指导场地规划、院感布局、设备调试及人员培训，助力沅陵县第二人民医院建成标准化血透中心，填补当地透析服务空白。目前，该中心规律透析患者已从开科时的28人增长至90余人，累计服务超25500人次。肾病患者在家门口就能完成规律透析，不用再长途辗转外地。 同时医院打通上下联动双向转诊通道，针对透析并发症、高龄重症肾病患者建立快速救治通路，兼顾日常基础透析与危重病例专科救治，真正做到日常诊疗留基层、疑难重症快转运，全方位保障山区透析群众就医安全、省钱省心。

家住官庄镇楠木铺乡的74岁透析患者，正是帮扶政策的受益者。该患者自2022年11月起在沅陵县第二人民医院规律透析，湘雅常德医院肾内科副主任李芊持续跟进诊疗，定期到院评估病情、优化治疗方案。2023年、2024年老人病情两次出现波动，依托顺畅的双向转诊通道，快速转入湘雅常德医院完成血管通路球囊扩张手术，术后顺利返乡休养。以往此类复杂手术需远赴外地就诊，如今实现就近透析、重症快速转诊，大幅减少家属陪护、交通食宿等额外开销，切实解决了高龄重症肾病患者看病难、看病贵问题。

消化内镜业务 “从停摆到重启”，消化道疾病筛查诊疗就近可及

沅陵县第二人民医院早年间曾开展过基础胃肠镜检查业务，后因人才断层停滞多年，辖区内消化道疾病筛查、早癌识别、内镜微创治疗无本地诊疗渠道，胃肠疾病患者要外转就医，不少群众因路途遥远、开销大拖延就诊，错失早诊早治最佳时机。

 2025年6月，依托常德市重点专科优势，湘雅常德医院由湘雅专家张桂英教授领衔的优质消化内科团队，选派骨干医师陈玮瑕驻点帮扶一年。团队通过“手把手实操带教+常态化授课+病例复盘+全流程质控”，规范内镜操作流程，提升基层医师消化道早癌识别、内镜急症处置能力；同步接收基层医护人员来院专项进修，培育本土长效医疗人才队伍，打造一支 “带不走的内镜团队”，让停滞多年的内镜诊疗业务全面恢复常态化开展。截至目前，该院已累计完成胃镜检查200余例、肠镜检查100余例，山区群众在家门口就能完成胃肠疾病常规筛查。

一名72岁患者经基层内镜筛查发现乙状结肠2×3cm肿物，借助转诊通道快速转至湘雅常德医院，由张桂英团队实施内镜下微创手术，术后病理提示高级别异型增生（癌前病变），因早筛查、早转诊、早微创，成功规避癌变风险。多名重症消化道出血患者经基层初步处置后快速上转救治，全部康复出院。内镜服务落地基层，既方便群众及时筛查、尽早干预，又免去往返城区的各项开支，守住群众消化道健康第一道关口。

变 “短期输血” 为长效造血，持续筑牢基层便民就医阵地

经过三年帮扶，沅陵县第二人民医院专科能力、医疗质量、安全管理、群众口碑大幅提升，本地承接常见病、慢性病、部分急危重症的服务能力显著增强，大量原本需要外出就诊的患者实现就地治疗，极大减少群众外出就医产生的交通、住宿、陪护等各类开销，有效减轻山区家庭医疗经济负担，群众看病就医获得感持续提升。

对口帮扶是推动城乡医疗资源均衡普惠、健全区域分级诊疗体系、守护基层民生健康的惠民工程。下一步，湘雅常德医院将持续深化对口协作帮扶机制，紧扣基层学科建设需求与群众就近就医期盼，担当社会责任、优化服务模式，持续推动优质医疗资源下沉落地见效，切实提高基层群众就医满意度，为民造福办实事。

编辑：陈曾蓉

一审：彭薇凝

二审：王    珂