解读文件：《常德市卫生健康系统优化营商环境十条措施》（常卫发〔2022〕23号）、《常德市卫生健康委员会关于做好"证照分离"改革举措和监管措施的通知》（常卫发〔2020〕30号）、《诊所备案管理暂行办法》（国卫医政发〔2022〕33号）

一、改革背景及依据

为深入贯彻国务院关于深化"证照分离"改革进一步激发市场主体发展活力的决策部署，落实《常德市卫生健康系统优化营商环境十条措施》第四条要求，市卫健委对卫生健康领域涉企经营许可事项实施全覆盖清单管理，全面取消部分医疗机构设置审批，推行诊所备案管理和二级以下医疗机构"两证合一"。

二、主要内容

（一）诊所备案管理。普通诊所、口腔诊所、医疗美容诊所（不设住院病床）取消设置审批和执业许可，举办者向县级卫生健康行政部门提交《诊所备案信息表》、房屋产权或使用证明、主要负责人《医师资格证书》《医师执业证书》（执业满五年且具有中级及以上职称）、其他卫生技术人员资质、平面布局图及规章制度目录，材料齐全且符合备案条件的，当场予以备案并发放《诊所备案凭证》，即可开展执业活动。

（二）二级以下医疗机构"两证合一"。床位在九十九张以下的二级综合医院、康复医院、护理院、门诊部等新办执业登记时，不再核发《设置医疗机构批准书》，申请人直接提交执业登记申请材料，审批时限压缩至十个工作日，符合条件即发《医疗机构执业许可证》。

三、事中事后监管

卫生健康行政部门在备案或发证后四十五日内组织现场核查，重点检查人员资质、诊疗科目、感染管理制度落实情况。对未备案擅自执业、超出备案范围开展诊疗、不符合基本标准且拒不整改的，依法查处并记入信用档案。备案及许可信息同步在市卫健委官网向社会公开。

四、惠企成效

改革前进场开办诊所需经"设置审批（三十个工作日）→执业登记（十五个工作日）"两个环节，法定时限合计四十五个工作日；改革后取消前置审批，实行备案即开业，办理时限压缩为当场办结，申请材料平均减少百分之三十以上，切实降低社会办医准入门槛和制度性交易成本，让市场主体"进得来、开得快、成本低"。

编辑：陈曾蓉  一审：彭薇凝  二审：王珂