——新常德新创业思考

市卫生局党委书记  郑家火

　　市委提出了建设智慧常德、现代常德、绿色常德、幸福常德的目标任务，吹响了加快发展的进军号。卫生系统在新常德新创业的过程中要准确定位，立足本职岗位，积极履职，为新常德新创业建设提供坚强的健康保障。

　　1、完善区域医疗规划，明确新的奋斗目标。重点突出促发展、保健康,始终把全市人民的健康放在第一位，完善基本医疗、公共卫生、医疗中心三个体系。一是要完善基层医疗卫生服务体系。建立健全以县级医疗机构为龙头，以乡镇卫生院为骨干，以村卫生室为网底的农村医疗卫生服务体系，在农村形成15分钟医疗卫生服务圈。在城市按照每个街道由政府举办1家社区卫生服务中心,每个居委会建1个卫生健康服务室的原则，构建好城市社区卫生服务体系，建立10分钟城市医疗卫生服务圈，实现“首诊在社区”、“小病在社区”、“康复在社区”。二是要完善公共卫生服务体系。完善以妇幼保健、老年保健、疾病预防、健康教育、卫生监督、中医中药等专业公共卫生机构为指导的防保、妇保、儿保公共卫生服务体系。进一步提高全市疾病预防控制水平、卫生监督执法能力和应对突发公共卫生事件的处理能力，把维护群众身体健康的关口前移，让市民生活在良好的环境里，养成良好的生活习惯，由市民、政府、白衣天使共同构筑抵抗疾病侵袭的钢铁长城，不得病、少得病。三是要完善市城区域医疗中心。通过政策支持，投入引导，力争到2016年基本建立起体系完善、功能互补、布局合理、特色突出，与区域中心城市相匹配的医疗发展新格局，建成医疗、临床科研、教学培训中心，凸显区域医疗中心的地位，使各类重点传染病得到有效防控，各类疑难杂症、地方病、慢性病得到有效治疗。在市城区形成6家三级规模综合医院，完善5家重点专科医院，新建3个老年护理院，规划建设1个中医中药文化养生项目。

     2、深化医疗改革，惠及全体市民。在提高医疗服务质量，提高健康水平的基础上实现三个全覆盖一个稳步推进。一是要实现医疗保障全覆盖。要进一步扩大职工医保、城镇医保、新农合的覆盖范围，实现应保尽保。重点实施大病保险，努力提高医疗保障水平，提高补偿比例、扩大补偿范围，加大贫困人群医疗救助力度，增强城乡居民抵抗疾病风险的能力，切实解决因病返贫、因病致贫的问题。二是要实现基本药物制度全覆盖。要在政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，进一步扩大村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和公立医院实施国家基本药物制度比例，切实减轻群众用药负担，缓解群众“看病贵”的问题。三是要实现公共卫生服务全覆盖。要把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范等各项公共卫生服务作为公共卫生产品，让全社会享有，不断提高群众的健康保障水平。四是要稳步推进公立医院改革。以改革补偿机制为切入点，推进公立医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革，保障公立医院的公益性，充分调动医务人员的积极性。

     3、鼓励社会办医，构建良性竞争平台。一是要出台优惠政策。政府要进一步完善涉及民营医疗机构准入、执业、监管等方面的政策，要结合实际制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，消除阻碍民营医疗机构发展的政策障碍，在政策支持、财政投入、土地供给、行政审批等方面给予倾斜和支持。二是要创造发展环境。将民营医院纳入全行业管理，在机构和人员执业标准、医疗机构评审、专业技术人员职称评定和晋升、社会医疗保险定点，医学科研课题招标、教学医院确定以及市场准入和资金贷款等方面做到与公立医院一视同仁。三是要构建良性的竞争平台。按照政治平等、政策公平和法律保障的原则，建立和完善医疗服务市场公平竞争机制，构建对所有医院一视同仁的政策和管理平台，使民营医疗机构在执业环境、医疗质量、服务态度、服务价格上形成良性竞争。 依法加强对各类医疗机构的监管，严厉打击运用不正当竞争手段扰乱医疗市场的行为。加大执法力度，严厉打击查处虚假医疗广告，保证各级各类医疗机构在法制的轨道上开展公平竞争。

　　4、加强人才队伍建设，提高队伍素质。重点是建好三支队伍。一是建好全科医师队伍。加强全科医师队伍建设是提升基层医疗服务水平的重要途径，开展家庭医生制服务的重要举措，要通过全科医师规范化培养或转岗培训，为乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养最优秀的全科医师。要积极聘请已退休的具有高级职称的专家到乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作，不断扩大全科医师队伍。要续通过全科医师轮岗培训，提高社区卫生服务能力，让群众享有最好医疗卫生服务。二是建好学科带头人队伍。学科带头人队伍是医院人才队伍的中坚,是医院综合实力的象征,也是竞争力的核心，他们在各学科发展和医疗活动中发挥着不可低估的“领头羊”和骨干作用，推进卫生事业的可持续发展，必须不断加强学科带头人队伍建设。要营造卫生人才成长环境，加大学科带头人的成长和培养。要制定优惠的人才引进政策，加大学科带头人引进力度。通过学科带头人队伍建设，力争建设10个国家重点专科，100个省级重点专科，培养1000名全科医师。三是建好公共卫生管理队伍。以培养乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任为重点，加强和规范卫生管理人员的任职条件和培养、选拔、使用、考核，努力建设一支岗位职责明晰、考核规范、责权一致的职业化、专业化卫生管理人员队伍。

     5、加强行风建设，重塑卫生形象。一是要统一认识。全市卫生系统要把思想和认识统一到推进新常德新创业的决策部署上来，统一到凝心聚力促发展，深化医改保健康的具体行动中来，同心同向同力在保证全市市民享有基本医疗、基本公共卫生服务、基本医疗保障的基础上建好区域医疗中心。二是要纠正行业不正之风。要加强医药购销和医疗服务中存在的不正之风的整治，把开单提成、开“大处方”、乱检查、乱收费差甚至拿回扣、收红包等问题作为行业作风整治的重点，重塑卫生行业白衣天使、救死扶伤的形象。三是要改进作风。形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四股歪风”严重影响了卫生战线在群众心目中的形象，要刹住这4股歪风，就是要把严格自律和加强他律结合起来，通过完善各项规章制度，加大监督检查力度，加大对违反作风建设案件的处罚力度，建立起作风建设的长效机制，努力形成尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的良好风气。