（三）宣传到位，氛围浓厚

大部分县市区充分利用网络、宣传栏、孕妇学校、人口学校广泛宣传，并将叶酸增补、孕前优生、产前筛查相关知识制作成宣传折页、手册发放到对象手中。安乡县为将出生缺陷防控相关知识及时宣传到位，专门建立了流出育龄妇女QQ群，定期发送叶酸增补的意义及服用时间；孕前优生检查的时间、检查项目及意义、产前筛查的时间及意义等。这样，利用多种形式的宣传，大大提高了广大群众对出生缺陷相关知识的知晓度。

（四）信息工作扎实，人员队伍健全

一是信息队伍稳定。各县市区计生和妇幼保健机构均配备了专职信息员，各医疗助产机构也配备了专职或兼职信息员，保证了出生缺陷相关信息及报表及时上报；二是基础登记齐全。三是信息直报系统录入及时、完整；四是信息相关制度较齐全。

（五）加大项目服务，工作有序开展

从事孕前优生健康检查、产前筛查、叶酸发放的服务机构都取得了相应的执业资格许可证，并按要求配备了有资质的检测人员。产前筛查、孕前优生健康检查项目开展以来，无重大技术服务和责任事故发生，群众反响好。孕前优生健康检查项目的覆盖率、孕产妇产前筛查项目的筛查率、增补叶酸预防神经管缺陷项目的服用率基本达标，孕前优生健康检查项目中的早孕随访率、妊娠结局随访率全部超过省级规定指标。

（六）强化管理，确保质量

一是大部分县市区建立了完善的实验室管理制度，如桃源县、汉寿县、石门县；二是按要求开展了实验室日常质量控制；三是档案资料归档完善，如汉寿县。   

二、存在的问题

（一）综合防治宣传形式单一

石门县、鼎城区、西湖管理区未将出生缺陷防控项目纳入本地重点宣传内容，仅印制了宣传折页或单页，形式单一，未采取多样化宣传，群众知晓度不高。

（二）资金管理欠规范

一是专项资金未足额拨付到位，如武陵区、鼎城区、津市市、临澧县、石门县、西湖管理区；二是未建立专账管理，如汉寿县、桃源县、澧县；三是财务制度不健全，如汉寿县、鼎城区。

 （三）信息管理不到位

  1、信息安全管理措施落实不到位。一是各县市区均无孕前优生健康检查信息安全制度；二是津市市、安乡县无隐私保密措施，如无专柜专锁，上下级单位在传送相关资料时文件夹未设置密码。2、孕前优生健康检查、产前筛查、叶酸增补项目报表异常数据无分析报告，如津市市、安乡县、临澧县；3、津市市、西湖管理区孕前优生健康检查覆盖率、产前筛查率、产前筛查高危孕妇接受诊断干预率不达标；所有县市区叶酸依从率都不达标；4、原始登记不完善；电话核实与原始登记不相符等，如桃源县。

（四）实验室质量管理不规范

一是规章制度不健全，管理不规范，如质量检查记录、设备管理及试剂管理相关记录不全、报告审核签发无双签名、生物安全区无操作规程、使用记录等，如武陵区、鼎城区；二是业务培训和业务学习记录缺乏，如武陵区、鼎城区、汉寿县、桃源县、西湖管理区；三是计生服务站委托给医院的实验室部分多项工作未按要求落实。

三、下段工作要求

（一）进一步加大综合防治宣传力度

 各县市区要根据辖区需要，进一步加大宣传力度，充分利用网络、电视、报纸等媒体广泛宣传预防出生缺陷的相关知识，也可利用微博、微信、海报等多种形式宣传，提高群众的利用率与知晓率、叶酸服用依从率。

（二）规范项目资金的管理

一是要建立健全财务管理制度，建立专账管理；二是项目资金应足额拨付到位，不得挪用、截留、挤占、虚列专项资金。

（三）严格质量管理

1、各县市区要建立健全实验室质量管理制度，制定岗位职责；定期开展相关人员培训并建立疑难病例转诊制度；2、建立临床检验报告发放制度，出具规范检验报告，加强各项检测结果的审核和复核，保证临床检验的准确、及时和信息完整，保护受检者隐私；3、重视实验室生物安全，设专人负责临床试验室安全管理；4、严格按照《医疗废物管理条例》妥善处理医疗废物。5、孕前优生健康检查、产前筛查、叶酸增补的所有资料要按要求及时整理归档。

（四）加强信息管理

一是建立健全信息管理制度；二是要完善基础登记，做到上报数据有据可依；三是加强信息质控，定期将出生缺陷开展项目的有关数据进行分析，为政府决策提供可靠依据。

（五）强化督导

各地要采取定期督导和不定期督导相结合，县市区每年督导2次以上，督导情况均要有通报。

                       常德市卫生和计划生育委员会

                            2015年8月30日

（信息公开形式：主动公开）